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2018华夏神经病学论坛——免疫论坛

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  2018年11月24日下午,第四届华夏神经病学论坛-神经免疫论坛在国家会议中心多功能报告厅A顺利开展。首都医科大学宣武医院董会卿教授担任主持。

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  最先带来精彩内容的是来自北京协和医院神经科的关鸿志教授,报告题为“开启脑炎诊疗的精准医学之门”。报告从关教授擅长的脑脊液细胞学工作入手,重点阐述了针对性检测脑炎患者脑脊液中抗体及二代测序方法,达到精准诊断的先进诊疗观念和方法。以自身免疫性脑炎的诊断及免疫治疗为出发点,详尽展示了相关抗体的前沿研究发现、新型自身免疫性脑炎的临床分类,并重点介绍了与神经变性相关的抗IgLON5抗体相关脑病,使大家耳目一新,对老年伴有睡眠障碍的慢性运动障碍、认知损害患者增加了新的鉴别诊断和可治疗的机会。后半段介绍了通过二代测序手段,确诊感染性脑炎的研究及案例,例举伪狂犬病毒脑炎(猪疱疹病毒脑炎)的发现和特点,结合临床实践及国内外文献,拓展了脑炎的诊断的思路和方法,为临床工作提供了新的技术和方向。

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  随后,由北京医院神经内科的张华教授为大家带来有关多发性硬化的诊治进展。报告以药物治疗多发性硬化为主题,结合中国国情及国内外诊治指南,回顾疾病修正治疗药物发展历史。结合国外药物研究的数据及临床应用,主要阐述了干扰素及特立氟胺在降低疾病复发率和延缓残疾进展的有效性,以及临床使用注意事项,为临床医生提供治疗的依据及经验。

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  然后是由宣武医院神经内科的董会卿教授讲授原发性中枢系统血管炎,报告以该病为主题,介绍了疾病的研究进展,包括概念及流行病学情况,从患者临床表现出发,结合影像学、病理表现等实验室检查,完整讲述了疾病的临床特点、病理分型。随后讲解了疾病认识的发展历程及现行的诊断标准,借鉴国外诊断流程,介绍了不同的临床亚型的临床表现及诊治效果的特点,造影阴性者多累及小血管,淋巴细胞性血管炎预后较好,肉芽肿性血管炎预后中等、坏死性血管炎和快速进展型预后较差,另外特别指出了β淀粉样蛋白相关性脑血管炎(Aβ-related angitis,ABRA)是一种发生于年长患者的预后较好的血管炎,注意在老年认知障碍的患者中筛查这类疾病。最后结合临床实例,分享了宝贵的经验,使听者对疾病的印象进一步加深。

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  最后,由宣武医院神经内科刘峥教授带来题为“副肿瘤性脊髓病”的报告。结合大量国内外文献,分别从疾病的概念、发展历史、病理生理机制、临床表现、辅助检查等方面,介绍了副肿瘤脊髓病的疾病特征,影像学上传导束型长脊髓损害的特点,紧密结合临床提出副肿瘤性脊髓病的分级诊断原则、鉴别诊断以及治疗手段,并重点介绍了副肿瘤性视神经脊髓炎谱系疾病的情况。最后从宣武医院的实际病例出发,与大家分享了诊治副肿瘤脊髓病的实战经验。