11月24日下午，2019年华夏神经病学论坛暨第五届中国医疗保健国际交流促进会神经病学年会之癫痫分论坛在国家会议中心成功召开，多位神经内科和神经外科专家齐聚一堂，临床经验和基础研究的多维思想交融，给参会者们带了一场精彩纷呈的头脑风暴。癫痫分论坛分为两部分——癫痫脑网络和癫痫精准诊疗。

　　癫痫脑网络专题由北京大学第一医院的吴逊教授和首都医科大学宣武医院的遇涛教授共同主持，邀请了首都医科大学三博脑科医院的栾国明教授，四川大学华西医院的周东教授和首都医科大学附属北京天坛医院的王群教授。在癫痫精准诊疗专题中，论坛邀请了复旦大学附属儿科医院的王艺教授，北京大学第一医院的姜玉武教授，北京协和医院的金丽日教授和首都医科大学宣武医院的叶静教授，其中王群教授和金丽日教授担任该专题的主持人。

　　首先，栾国明教授给大家作关于《癫痫的神经网络、诊疗与调控》的讲座。基于多种检测手段和融合定位方法对癫痫灶进行三维立体功能性定位，栾国明教授详细介绍了多种类型的硬脑膜下植入电极，进行效应连接和手术评估，并进一步研究大脑网络的功能动态变化;介绍了前沿性的机器人辅助下激光消融和病灶切除、LITT技术等进展;分享了三博脑科医院癫痫患者手术情况、随访信息、sEEG监测后治疗方法和多种癫痫神经调控的策略和未来发展前景。讲座信息丰富，其中分享的三博脑科医院大量宝贵的临床经验，吸引了在座的各位专家学者。

　　随后，周东教授就“癫痫共病脑网络研究”的主题，讲述了最新提出的癫痫疾病的“一体两翼”特征。通过研究“BECT患儿的认知网络损害”、“mTLE患者海马和杏仁核功能连接网络”、“癫痫猝死(SUDEP)网络”三个具体案例，回答围绕癫痫网络的三个问题：是否存在癫痫网络?癫痫网络和遗传、功能的关系如何?癫痫状态下的脑网络如何重建?周东教授将临床诊断和机理研究充分结合，揭示了大脑右半球在癫痫发作间期、发作期，以及其他情绪状态下的脑网络的变化和重要作用，启发了神经内科和神经外科在诊疗过程中的新思路。

　　接着，王群教授介绍了关于“ANT-DBS神经调控环路的解剖和功能图谱探究“的工作。讲座围绕VNS、DBS和RNS三类神经调控技术，着重介绍了多中心临床试验开展ANT-DBS治疗癫痫，提出基于Papez环路的电生理机制，并通过病毒标记神经示踪技术和细胞免疫组化技术，在模式动物体内研究ANT参与不同模型癫痫的神经环路的结构和功能。这些机制的研究引起了在场多位专家的浓厚兴趣，也为临床人类研究提供了新的思考。

　　专题最后，遇涛教授从临床角度出发，介绍了“岛叶-岛盖癫痫的临床症状与脑网络机制”的研究工作。遇涛教授结合临床案例，详细介绍了岛叶的解剖学特征，生理功能和发病症状，颅内sEEG检测岛叶的电生理特性，指出在头皮脑电没有明显病灶提示的情况下，结合PET、MRI和sEEG能高效地提示岛叶源的癫痫诊断，并总结岛叶-岛盖这个区域结构在生理和病理条件下起到的重要作用和临床意义。

　　在癫痫精准诊疗专题中，王艺教授和在座专家学者们就“儿童癫痫共患病评估”展开交流。面对癫痫儿童共患病神经心理、精神行为诊断和评估困难的现状，王艺教授认为共患病的诊断应该和临床上癫痫的诊断同样受到重视，提倡优化癫痫共患病筛查诊断的流程，完善精神类共患病评估量表，提出针对小年龄阶段的共患病患者应重视心脏和眼部运动的诊疗，也展望了癫痫共患病例如孤独症相关的基因机制研究的前景，以及该疾病的诊断策略的意义。精彩的演讲引起了在场专家们的共鸣和浓厚兴趣，讲座后受到专家学者们的热烈关注和提问。

　　接着，姜玉武教授作题为《癫痫的精准医学研究进展》的讲座。作为基因学研究的专家，姜玉武教授集中讨论代谢性癫痫的诊疗，强调遗传病因学的重要性，为临床上进行家族系基因检测方案提供合理的建议，对临床医生在遗传基因诊断具有建设性的帮助。继而，一方面，根据分子分型的诊断癫痫也决定了基于基因型选择抗癫痫药物，例如钠离子通道不同亚基的突变决定了抗癫痫药物的选择也截然不同。并提出根据突变相关致病机制采用“老药新用”。另一方面，根据不同的基因编辑相关通路制定诊疗方案，制定合适的个体化剂量。

　　随后，金丽日教授带领在座学者们讨论在急性症状性癫痫发作(ASS)中药物治疗的把握。在关注ASS预后研究较少的前提下，金丽日教授致力于研究急性期的用药来阻止癫痫发作进入慢性期，结合临床的数例患者病例，不同的病因(例如PRES、子痫、酒精戒断发作和代谢性病因等)，具体性提出针对潜在病因用药治疗方案。

　　在本专题最后，叶静教授就研究团队最新发现DEPDC5基因突变相关的局灶性癫痫的研究成果和在座学者们展开交流。叶静教授详细介绍了DEPDC5基因的特性及其参与的mTOR信号通路，该基因能导致多种类型的癫痫，例如家族性颞叶癫痫，局灶性皮质发育不良等。然后，叶静教授分享了研究团队2年来筛查癫痫相关的基因，以及DEPDC5突变导致癫痫的家系遗传信息的研究成果。

　　综上，本次癫痫分论坛依托华夏神经病学论坛大会，汇集了著名的癫痫领域临床专家和优秀的基础研究学者，充分结合临床诊疗和基础研究，对癫痫及其相关临床疾病研究既给予了系统的背景介绍，也展开了前瞻性地探讨，为更多的临床医生和科研工作者提供了高水平的学习和交流平台，在推动癫痫疾病诊、疗、研方面的进步作出重要的贡献。