一年一度的华夏神经病学论坛于2020年11月14日以线上线下结合的方式拉开了帷幕。今年的睡眠版块依然如往年一样精彩。睡眠论坛由上海长征医院的赵忠新教授和北京宣武医院的詹淑琴教授共同主持。

　　来自北京天坛医院王春雪教授讲座的题目是“睡眠行为与社交隔离”。社交隔离与认知功能下降、痴呆、抑郁、焦虑风险，心脑血管病有关，而睡眠行为与社交行为交互影响形成恶性循环，体现在睡眠障碍、社交障碍、身心俱损这3方面互为因果，相互影响。从另外一个视角给我们展示了睡眠的重要性。

　　华中科技大学协和医院的王涛教授的讲座题目是“PLMS与PLMD的再认识”，PLMS可见于多种疾病状态，包括：RLS、终末期肾病、发作性睡病、RBD(异常梦境和睡眠行为)、OSAHS、抑郁、心血管病、PD、MSA，也可见于正常社区人群。当PLMS的发生影响了睡眠觉醒状态，而缺乏继发性原因则被定义为周期性肢体运动障碍(PLMD)。关于PLMS的治疗尚存在争议，AASM指南指出：是否需要治疗PLMS尚无一致证据推荐。总之，PLMS常与RLS共病，PD中RLS、PLMS常见。

　　发作性睡病和OSAS是两种不同的睡眠障碍，关于二者共病的诊治问题一直是个难点。来自山东第一医科大学第一附属医院的唐吉友教授给大家讲解了发作性睡病共病OSAS诊治中存在的问题。共病会导致以下症状加重，包括：日间嗜睡、夜间睡眠破坏、乏力、注意力不集中、体重增加等。发作性睡病与OSAS相互影响的机制主要与下丘脑分泌素有关。伴有OSAS的发作性睡病的一线治疗为药物治疗，而CPAP作为辅助治疗。

　　来自电子科大医学院四川省人民医院的乐卫东教授给大家系统阐述了“不安腿综合征诊断、治疗和全程管理”。乐教授从RLS的定义、临床研究史、相关诊断标准、分类、发病机制、动物模型、生化改变、影像学研究、临床电生理研究、RLS相关量表、RLS治疗等方面给大家展示了RLS的相关内容。并且涉及了RLS与RBD、RLS与心理障碍等内容。总之，不安腿综合征(RLS)是一种容易被误诊的睡眠障碍疾病，主要特征是对活动的强烈欲望，大多数表现在双腿;其症状遵循一定的生物节律。中枢神经系统铁稳态障碍和多巴胺转运异常是RLS的主要发病机制。对RLS合并贫血低血清铁病人的病人给予铁补充疗法更有效。对于大多数原发性RLS来说，多巴胺激动剂是有效的。普拉克索、罗匹尼罗和罗替戈汀已经多个国家批准用于RLS的治疗。为了预防加重效应：少数病人服用多巴胺激动剂治疗后出现反常的RLS症状恶化，用药剂量必须控制在推荐剂量之内。

　　四位教授带来的精彩内容让大家意犹未尽，睡眠医学的发展也需要我们大家的共同努力!构筑良好睡眠、为实现伟大中国梦加油!

　　继各位睡眠专家精彩的演讲之后，由首都医科大学宣武医院的黄朝阳副主任医师和来自清华大学附属北京清华长庚医院的张玉焕教授给大家进行睡眠培训。

　　黄朝阳副主任医师的讲课题目是“多导睡眠图在神经内科疾病”，分别为我们展现了失眠症、发作性睡病、异态睡眠、痴呆等神经疾病的典型脑电图表现和最新的判读进展，深刻剖析了如何从多导睡眠图中准确鉴别不同疾病，让大家认识到多导睡眠图在神经内科疾病诊断中的重要性。黄医师同时指出，“多看图”是掌握多导睡眠图的最重要的方法!

　　多导睡眠图在儿童患神经内科疾病中的诊断意义同样十分重要，张玉焕教授为大家介绍了“儿童多导睡眠图的判读”，内容丰富，依次介绍了多导睡眠监测的主要内容、不同睡眠时期儿童的脑电图特点以及与成人睡眠的区别，另详细介绍了儿童中枢性呼吸暂停和低通气事件的多导睡眠图表现和判读标准。总之，多导睡眠监测是儿童睡眠呼吸障碍疾病诊断的金标准,对于儿童来说，多导睡眠监测分析结合音视频分析更重要。张教授指出，儿童睡眠疾病非常常见，需提高医务人员对此类疾病的认识!