专业组
中西医结合专业组
中西医结合专业组全体成员合影
随着社会的进步和人们对健康意识的提升,现代医疗手段已不能完全满足形势发展的需要,发掘并借鉴传统中医学理念,丰富现代医学诊疗手段,实行中西医结合已成为发展的必由之路。
在已故孟家眉教授、肖振祥教授等老一代神经内科专家的影响下,首都医科大学宣武医院于1994年就在神经内科正式组建了中西医结合专业组,根据神经内科疾病治疗现状,在高利教授的带领下通过不断实践和探索,逐渐形成了以脑血管病为主的中西医结合诊疗模式,救治了大量的神经内科疑难重症患者,包括部分来自日、港、台的重症患者,社会影响力大大提升。
中西医结合团队始终本着习洋而不崇洋,尊古而不泥古的精神,善于注重国情,注重时代特点,注重个体有别,注重自主知识创新,将现代病因病理学与中医证候学相结合,从临床发现问题,用科研解决问题。对于神经内科的复杂病例,能从中医古典医籍中寻求认识问题和解决问题的思路,逐渐探索出中西医结合的诊疗模式并总结出多个有效的院内中药制剂或协定处方。由于中西医结合诊疗手段不断丰富,临床获得实效的前提下,于2008年获批了北京市中西医结合脑病诊疗中心并得到经费支持,使中西医结合专业组走向了正常化发展的道路。
高利教授始终倡导中西医结合要追求“最好的疗效、最小的副作用、最佳的卫生经济学指标”,强调临床要以解决患者的疾苦为中心,吸引了大量的患者前来就医。随着其临床疗效的提升,其学术思想也在随着中西医结合专业组的发展而不断扩大并得到业内专家的认可,同年5月,受中国中西医结合学会管理专业委员会的委托,赴杭州为该委员会的国内多家医院院长做了“落实科学发展观,走中国特色医学之路”的专题讲座,得到了陈可冀院士、陈凯先院士、国家中医药管理局领导及与会代表的一致认可。
追求的目标吸引了更多的患者愿意接受中西医结合治疗,同时也促进了中西医结合专业组业务的发展和对科研的重视。高利教授始终坚持中西医结合首先要使广大的西医同道能够理解、接受和验证,同时不能失去中医原始内涵,坚持临床将复杂的中医辨证简单化并附以现代医学指标。
在上述思想指导下,本专业组坚持每年召开一次北京地区脑血管病专题研讨会,两年召开一次全国中西医结合神经疾病研讨会,把我们的中西医结合思路与方法及客观疗效在学术大会上进行传播,影响不断扩大并逐渐得到广大同道的认可。中西医结合学术思想相继吸引了来自德、法、加、港等医学代表团或师生前来进行学术交流。
由于中西医结合团队的不断进取而业绩逐渐凸显,2012年,高利教授先后获得了北京市第四批/全国第五批老中医药专家学术经验师承工作指导老师,其团队相继获得国家中医药管理局“十二.五重点专科”、国家临床重点专科(中西医结合脑病科)、北京市中西医结合神经病学研究所。由于出色的业绩,使我院先后获得了卫生部、国家中医药管理局和解放军总后卫生部联合批准的全国综合性医院中医药示范单位(北京仅我一家)和北京市中西医协同发展试点单位。
在学术带头人高利教授的带领下,专业组通过大量的中西医结合临床观察,发现了国人脑卒中患者合并各类胃部病变、幽门螺旋杆菌阳性、低叶酸和高同型半胱氨酸血症比例较高,总结出胃肠道疾病与脑血管病的相关性;凝练出脑血管病的痰证特点并提出了脑血管病从痰治疗的观点,探索出活血化瘀治疗脑出血和活血化瘀用药时间窗;凝练出脑血管病常见四个证型并探索出气虚血瘀型脑血管病的现代医学旁证,探索出部分脑血管病中西医结合简化分型的实验室证据;总结出合理的综合治疗方案并研制出有效的院内中药协定处方;总结出涤痰逐瘀法治疗血管狭窄和血管内支架植入术后再狭窄有效的中西医结合治疗方法,使大部分相关病例获得了稳定,数例全脑动脉血管重度狭窄的患者变为中度,使两例颈内动脉闭塞的患者获得了再通,使中西医结合脑血管病简化分型趋于成熟,部分证型在我院脑血管病研究室的支持下获得了相关实验室证据。
通过望诊发现了脑卒中的面、舌象特点并用现代医学技术证实了中医面舌望诊的客观性(此已作为临床适宜项目推广到全国多家医院),主编的《中西医结合实用望诊》一书已交人民卫生出版社审稿,中国医学科学院陈可冀院士专门为本书作了序。
对于脑出血的中西医结合治疗获得了进展,总结出各类脑出血的基本治疗思路和方法并作为临床适宜项目推广到全国多家医院,对于高血压性脑出血的治疗已初步形成临床路径,由高利教授牵头撰写的《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》经数次全国业内专家的研讨已基本形成定稿并将于今年交人民卫生出版社出版发行。
为能使中西医结合思路与方法得到广大西医同道的验证并推广,在以往将脑血管病简化为四型的基础上,又在中医八刚辨证阴阳为总纲的理论指导下创新性地将脑血管病分为“热证”和“非热证”并初步获得了实验室证据,不但简化了中医对脑血管病辨证的复杂性,同时也使西医同道丰富了治疗思路。目前,此分型法已作为临床适宜项目推广到全国30家不同级别的医院。
对于病毒性脑炎的诊疗,总结出的常见证型和治疗方药;总结出清心滚痰治疗热症型各类脑病意识障碍、认知障碍和精神障碍,用健脾益气、芳香化浊法治疗非热症型各类脑病意识障碍、认知障碍和精神障碍的中西医结合方法;总结出无论治疗任何疾病,都应将中药的属性要和中医的证候特点相对应,提出了辨证使用中药注射剂的观点。
目前,中药“痰火方”治疗各类热症型脑病获得实效和证据的基础上正在向成果转化中,由中国中医科学院中药研究所得出成药性良好的研究结论并进一步作机理研究,有望能在明年获得临床前批件;治疗血管穿刺后皮下淤血肿胀的中药“外敷方”早已获得国家发明专利并经过了数次研讨拟向新药研发。
为使专业组在业务上尽快发展并在能中西医结合方面做出更大成绩,近期又复制了相关中医古籍和1958年出版的中医诊断学等参考书,使专业组的中西医结合内涵更加深入。
特别是在京主办的两届中美港台中西医结合学术研讨会,吸引了来自美、港多家大学教授和全国与会代表的极大兴趣。2012年在香港召开的中西医结合国际研讨会上,高利教授应邀参会并做了2次大会发言,引起与会同道的共鸣并得到了陈可冀院士的好评。专业组罗玉敏教授和宋珏娴博士还参加了在韩国首尔举办的国际脑卒中研讨会并分别展示了壁报;此后,还应邀到香港大学中医药学院进行访问交流,专业组每位专家还多次应邀到各地组织的学术研讨会讲座并在中西医结合国际研讨会发言,中西医结合特色逐渐得到了境外医学界同道的认可,学术地位的不断攀升。
近年来,本专业组相继参与了国家“973”、“十.五”“十一.五”“十二.五”脑血管病公关课题,又获得了国家自然科学基金课题4项、首发基金课题2项,北京市科委课题2项,局级课题多项。主编及参编学术专著5部,主编科普专著5部,发表科普论文近30篇,发表中文学术论文100多篇,SCI学术论文近30余篇,其中一篇SCI学术论文曾被被评为“表现不俗的中国文章”,尤其是2015年在美国SCIENCE杂志副刊发表的中西医结合诊治脑卒中的文章在业内引起极大效应,国内外多家组织或杂志纷纷邀请讲座或发表文章。
具有鲜明特色的中西医结合学术思想还得到了中华医学会的认可,高利教授多次应邀为其组织的学术会发言并参加了对全国二级以下医院的医生代表的培训,还作为副主编撰写了农村基层医生培训配套教材。
经过多年的临床实践,本专业组积累了系列自主创新的知识内容,高利教授相继兼任了中国中西医结合学会常务理事,中国中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员,中国民族医药学会脑病分会副会长,中国医师协会中西医结合分会神经科专业委员会常务委员,北京中西医结合学会常务理事,北京中西医结合学会神经科专业委员会主任委员,首都医科大学中西医结合学系副主任委员,北京市中西医结合神经病学研究所常务副所长,国家科技奖和教育部科技奖评审专家,罗玉敏教授当选为中国民族医药学会脑病分会常务委员,近日,高利教授又作为世界中医药学会联合会综合医院中医药工作委员会副会长候选人筹备成立大会召开,显示出本专业组在全国中西医结合神经科学界已进入全国第一方阵并在某些方面达到引领地位。
本专业组取得的业绩
首次召开辨证使用中药注射剂全国学术推广大会并在同行引起共鸣。
首次采用现代病因病理学与中医证候学相结合诊治模式推广并得到认可。
首次运用中西医结合方法简化中医复杂的脑卒中分型,受到西医同道欢迎。
首次用现代检测技术证实并报道了中医望诊的客观性和准确性。
首次发现并报道了胃肠道疾病可能是国人脑卒中危险因素。
首次用中西医结合保守治疗方法使脑血管闭塞患者获得再通。
首次召开活血化瘀法治疗脑出血学术大会并发表了活血化瘀药用药时间窗。首次将较为成熟的临床有效的适宜项目推广到全国30余家各级重点专科。
首次在国际刊物SCIENCE副刊上发表既有中西医结合学术思想又有舌像图谱的文章介绍中西医结合治疗急性脑卒中经验。
高利教授救治的日籍小脑出血术后昏迷2月的患者
高利教授带领团队、研究生及师承人员进行中西医结合查房
高利主教授主持的全国脑血管病中西医结合规范化用药培训
深受患者好评的中西医结合组原创院内制剂