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科普|梅珊珊:关于原发性震颤的药物治疗!

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  目前针对原发性震颤,治疗包括了三大方面:药物治疗、手术治疗和其他辅助手段。

  今天咱们谈论的主角是,药物。

  由于药物的简便、无创、价格低廉,所以一定是咱们居家、旅游、发烧、感冒之必备佳品,当然啦,也是咱们面对大多数疾病时的首选方法。

1、一线用药

  根据美国神经病学学会发布的原发性震颤最新指南再次证明了一件事,经典始终还是经典。于1964年就已经问世的经典药物“普萘洛尔”,至今仍然是原发性震颤的一线用药(所谓的一线用药,也就是首选药物)。

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  当然,由于普萘洛尔现在购买不是很方便了,阿罗洛尔(也叫阿尔马尔)也是我们常选择的替代药物。

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  除了普萘洛尔,扑米酮也被证实是最有效的药物之一。所谓姜还是老的辣啊,那么多新药不断的问世,始终还是没有把这两种药物拍在沙滩上。

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  不过,需要说明的是,即使这两种药物被认为是最有效的,仍然还是有30%-50%的患者没有反应,也就是无效。所以还需要尝试其他的药物来治疗。

2、二线用药

  阿普唑仑、阿替洛尔、加巴喷丁、索他洛尔和托吡酯等药物都是后起之秀,这几种药物属于二线用药,都是很可能有效的。

3、三线用药

  如果还是不行,咱还有后招,纳多洛尔、尼莫地平和氯硝西泮,作为三线用药,虽然临床研究证明只是可能有效,但也是值得尝试的。

  请注意我的措辞,“最有效”、“很可能有效”和“可能有效”,可见这几类药物,江湖地位不同。

  如果您要问我,那哪种药物最好?我想说,没有最好的药物,只有最会用药的医生。

  医生的经验,来自于不断的试错。因为所谓有效,是个概率,当我面对成百上千的患者时,70%有效是个很大的概率了,但是当面对一个患者时,就是个全或无的概念,或者有效,或者无效。

  治疗原发性震颤亦是如此,从最有效的药物尝试起。也许您是幸运儿,第一种药物就有效了;也许您比较波折,尝试到最后一种药物才有效。希望您给予医生足够的信任和耐心,我们愿意给您最佳的方案,期待与您一起战胜疾病。