随着生活水平的提高，我们对个人的健康也越来越重视。在常规的体检或在专业的脑卒中筛查中，经常会在报告中看到“腔隙性脑梗死”这个吓人的名词。腔隙性脑梗死是不是脑梗?又该如何治疗呢?

　　今天，我们就来聊一聊，关于腔隙性脑梗死，大家最关注的几个问题。

腔隙性脑梗死是不是脑梗死?

　　这个问题，一直有不少争议，以至于很多医生也认为“腔隙性脑梗死”不等于脑梗死，看见它就直接忽略。

　　其实答案却很简单，你说白马是不是马?同理，“腔隙性脑梗死”也一定是“脑梗死”，这个没有任何疑问。之所以脑梗死前面有“腔隙性”这个形容词，只是说明“腔隙性脑梗死”是脑梗死的一种。

腔隙性脑梗死是一种很常见的轻微“脑梗死”

　　腔隙性脑梗死是一个相当常见的现象。有研究表明，部分人群中，腔隙性脑梗死的患病率高达30%以上。并且随着年龄增加，其发生率更是显著增加。

　　可以大概这样理解，如果人类的寿命足够的长，随着年龄的增加，血管逐步老化。如果我们定期做检查，每个人都会有发现腔隙性脑梗死的那一天。另外，从腔隙性脑梗死的名字中，我们就可以大概知道，至少是这个脑梗死很小，我们才称之为“腔隙性”。我们可以把我们的脑子比喻成一个国家，脑梗死比喻成一个炸弹扔到了这个国家。

　　那么，很容易理解，如果一个核弹扔到这个国家，就可能会造成很严重、面积很大的脑梗死，严重时候就可能危及生命。但是如果是一个小小的手榴弹，扔在了大草原上，可能就不会造成太多伤害。而腔隙性脑梗死就可以比喻成一个小小的手榴弹扔在了一个大草原上，伤害一定有，但是却很有限，很多人就根本没有什么不舒服的感觉。

为什么不同医院的检查结果不一样?

　　可能很多人都有过这样的体验，在一个医院检查说未见异常，到另外一个医院却发现腔隙性脑梗死。

　　有时候，做头CT检查说腔隙性脑梗死，而做了头核磁检查却报告没有问题。

　　这是怎么回事呢?其实，这个很容易理解。

(判断一下脸上有没有痣?)

　　和上图一样，由于CT和核磁的分辨率和成像原理不同，对脑组织的分辨率也不同。而即使都是核磁共振，但是由于不同医院机器不同或设置的参数不同，得到的图像清晰度也有可能会不同。

　　比方说我们要检测脸上有没有痣。如果拿到第1张图片，估计都会说没有;拿到第3张图片，都会说有;而如果拿到的是第2张图片，可能就有人会说有，有人会说没有。

　　所以，虽然事实真相只有一个，但是当我们拿到不同的影像学检查，还是会得到不完全相同的结果。这个不难理解吧。而事实如何?这可能就需要专科医生检查后判断。

得了腔隙性脑梗死怎么办?

　　首先，也是最重要的，就是完全不必紧张。就像上面讲的那样，随着年龄的增加，到一定年龄，这个疾病几乎难以避免，在一定年龄的人群中，腔隙性脑梗死相当的常见。

　　其次，尽早到神经内科就诊。因为，腔隙性脑梗死也仅仅是一个影像学的表现。虽然绝大多数的腔隙性脑梗死可以归于血管源性，但是极少部分也可能是其他疾病所引起，这就可能需要进一步的检查来诊断和排除。

　　最后，多数的腔隙性脑梗死不会有任何不适。但是，虽说个人没有任何不适，但是这也预示着您的脑血管可能已经有了小的问题。虽然现在问题不大，但是如果放任不管，以后发生严重脑梗死或记忆力下降的风险将会显著增加。这时候就需要进一步的筛查究竟是什么原因导致了腔隙性脑梗死，早期的干预这些危险因素，必要时进行药物治疗，防患于未然。

作者留言

　　如果发现了腔隙性脑梗死，不必紧张，一般情况下问题不大。也并非所有的腔隙性脑梗死都需要服用药物治疗，是否需要服用药物治疗应该经过神经内科医生的详细评估。您需要做的就是尽早在专科医生的指导下做好危险因素的筛查和控制。尽量能够堵住这个蚂蚁洞，不让千里之堤毁于蚁穴是我们共同的目标。

　　同时，在平时的生活中也要做到改善生活方式、健康生活，这对于预防今后的脑梗死至关重要。