科普知识
醒醒吧——定期输液防中风绝对是个坑
一入秋,门诊就会遇到很多患者来要求输液“大夫,我春秋两季都输液,预防血栓,您给我开药吧”“大夫,我们院里的都说入秋要输液,疏通血管”很多人尤其是老年人,经常“不听院士的,就听院里的”认为每年定期输液可以预防脑中风发作。
其实“定期输液预防脑中风”这种观念是大错特错,医生每天都要苦口婆心的劝退这些患者。输液用的一般多是活血化瘀中药注射剂,或者西药的扩血管药物,其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液粘稠度、增加循环血容量、改善脑灌注,只会起到短暂的治疗作用。这类药物一般作用时间是6到8小时,并不可能永久“疏通”血管,预防脑中风的作用。而这些药物输液进血管后,作用于血管,等于提前透支使用了“血管被扩张,血流被加速”这些能力,等真正脑梗死需要输液时,往往出现药物耐受,效果欠佳,错失了真正的抢救治疗药物。
脑中风分为脑梗死和脑出血,如果患有高血压,微动脉瘤形成,盲目跟风输液,活血化瘀药物很有可能导致动脉瘤破裂造成脑出血、或者蛛网膜下腔出血,这些都是致死率致残率很高的疾病,这绝对是预防不成反招病,会造成终生遗憾。
输液不能治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,也不能使血管变软,疏通血管清除斑块,达不到在预防脑中风的作用;而老年人一般心肺肝肾功能都减退,过多输液增加各脏器的负担,潜在的输液反应和院内感染都可能给老年人造成危险。脑中风危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、饮酒等,会导致脑动脉粥样硬化,斑块形成,使血管狭窄、闭塞,然后这些因素是可以通过服用药物、改良生活方式来改变的。
在谈中风变色的今天,千万不要再盲目跟风输液,正确的预防脑中风有如下几条:
1. 在正规医院神经内科做好脑卒中筛查
2. 在医生的指导下进行脑血管病的规范预防治疗:有基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症等)坚持规范用药控制病情;
3. 有过脑中风病史的患者,必须在医生的指导下做好二级预防(坚持服用阿司匹林抗血小板聚集;规范使用他汀类药物稳定斑块等等)。
4. 顺自然,畅情志,调饮食,慎起居,避邪气。注意防寒保暖,增强体质,避免感冒;作息规律,避免熬夜疲劳;适当运动,避免大汗大渴;忌烟酒,饮食清淡,避免便秘。