由中国医疗保健国际交流促进会主办的“2016华夏神经病学论坛暨第二届中国医疗保健国际交流促进会神经病学年会”于2016年11月4日至6日在北京国家会议中心盛大召开。11月6日上午，认知障碍专场云集了国内外认知障碍方面的专家。精彩的汇报涵盖了认知领域的最近进展及研究热点，跟随我们的现场报道来领略一下现场的活跃气氛和专家风采吧。

　　美国凤凰城Banner研究所Kewei Chen教授开场汇报“构建用于AD临床药物测试及防御的神经影像指标”。近年来，国际学术界已逐渐达成共识，AD的诊治研究应提前到临床前AD阶段(pre-clinical AD)。神经影像标记物的研究进展对AD的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。Chen教授首先介绍了两项正在进行的Aβ抗体RCT研究，分别针对PSEN1家系及ApoE基因携带者。该两项研究中，神经影像生物标记物均为重要的效果观察指标。然后，Chen教授从葡萄糖代谢、Amyloid-PET、全脑萎缩、静息态功能MRI及Tau-PET等多方面综合阐述了AD药物RCT的作用。同时，应用多模影像数据，即将多个影像标记物相结合，将使分析功效显著升高。最后，Chen教授总结了神经影像指标具有高特异性、敏感性、客观性，具有丰富的信息量，并提出应做为AD相关RCT研究中的重要评测指标。

　　宣武医院魏翠柏教授带来“中国痴呆与认知障碍指南(第二版)解读”。历时1年多的时间，《中国痴呆与认知障碍诊治指南》第二版已经于今年9月由人民卫生出版社正式出版发行。本次指南修订，纳入了近年来国际上认知障碍疾病领域诊治研究的最近进展，对认知障碍疾病的临床诊治和研究具有重要的指导意义。2015版《指南》更新了认知障碍疾病的诊断方法，将脑脊液检查及结构影像做为痴呆患者的常规检查;明确了有家族史的痴呆患者应进行基因检测，筛查FTD、AD常见突变位点，以帮助诊断，ApoEε4基因型检测可用于MCI患者危险分层，预测其向AD转化的风险;更新了认知障碍疾病的诊断标准，包括MCI、AD、DLB、FTD、PDD均给出了相应的诊断标准;介绍了“主观认知障碍”、“AD痴呆前阶段”这两个概念。同时，2015版《指南》还提出了诊疗中心建设的标准：推荐二级以上医院应成立记忆门诊或认知障碍疾病诊疗中心;聘请专业的认知障碍专科医师、专职神经心理评估师;设立独立的诊疗室和神经心理测评室;开展认知障碍疾病相关的血液、脑脊液和影像学等检查;按照初筛、初诊、复诊和定期随诊的规范化流程对认知障碍患者进行系统诊治。

　　中国人民解放军总医院贾建军教授进行了“额颞叶变性专家共识解读” 。目前，我国额颞叶变性的诊治水平参差不齐，存在早诊率低、错诊率高、治疗轻循证重经验等问题。该疾病的标准化诊断及治疗迄今仍是临床难题，急需统一规范的指导。为进一步规范额颞叶变性诊断和治疗，额颞叶变性专家共识撰写组编写的《额颞叶变性专家共识》于2014年5月正式发布。该《共识》充分回顾近年来的基础研究及临床研究成果，参照多国现行指南标准并结合我国实际情况，对额颞叶变性的流行病学、影像学、病理、分类、诊断及治疗进行梳理和规范化，具有重大的临床意义。根据该《共识》内容，贾教授系统介绍了额颞叶痴呆的分型及各亚型的临床、影像学特征，并且系统地介绍了痴呆患者的诊断流程及常用评估量表，具有很强的临床实践指导意义。最后，贾教授还介绍了额颞叶变性治疗的常用药物及其各自的优劣，指导大家在临床中注意选择。

　　宣武医院武力勇教授带来了一个额颞叶痴呆合并帕金森(FTD-P)的病例。女性，48岁，主因“头晕，进行性行动迟缓2年伴认知功能8月”就诊。该病人进行了详细的检查，鉴别诊断排除中毒、代谢、副肿瘤、脱髓鞘、自免脑等病因，进行了结构MRI、SPECT等检查，最终明确诊断为额颞叶痴呆合并帕金森(FTD-P)，并携带MAPT基因突变。

　　会后，工作人员向认知障碍会场所有参会人员发放了2015版《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。

　　最后，认知障碍论坛工作人员还邀请各位神经内科认知障碍方向的医生，参加本月底的2016宣武医院痴呆与认知障碍学习班(国家继续教育学习班)。