我们是研究如何帮助人，如何为人的健康服务的人，帮助康复，帮助濒死的人平静、安静的死去。我们的工作既有科学性又有艺术性。我们的工作让绝望的人们看到了希望…

　　创造历史惊天动地，记录历史默默无闻，但事无巨细，小事做好了就是大事，大事没做好就是坏事。护理的服务对象是整体的人，护理是为人的健康提供服务的过程，是我们每个人的小事，也是我们全体神经内科护士必须做好的大事。

　　首都医科大学宣武医院神经内科成立于1958年，经历了起步-发展-优秀-卓越的发展历程，目前已成为全国最大的神经病学诊疗教学中心之一，在医疗平台的依托下，护理团队在老一辈护理专家杨莘等人的带领下，逐步发展壮大，目前在常红科护士长带领下，神经内科护理团队现已发展为拥有153名护士组成的多专业组云集的护理队伍，其中高级职称2名，中级职称 22名，初级职称70名，护士职称59名，是一个作风严谨、技术过硬，专业性强的护理队伍。全科护理人员秉承“厚德仁爱 励精卓越”的科训，从护理文化理念提升为人生信念。

　　一、临床护理工作专业特色突出

　　目前以专业组病区模式划分护理单元，拥有癫痫、脑卒中、神经内科疑难疾病会诊中心、神经变形病、中西医结合、神经肌肉、帕金森病、神经遗传及神经免疫病、重症监护室等多个专业组。从专科疾病角度出发，各护理团队结合所在病区患者特点、疾病护理难点、患者需求点开展特色的专科护理服务。科室护理工作始终把患者安全、护理质量管理放在首要位置，在患者安全管理上，以科学方法优化流程，注重前瞻性风险管理，运用质量管理工具解决临床问题;培养专业方向明确的护理骨干。截止目前神经内科护理团队中二三病区为卫生部优质护理示范病房、北京市青年文明号;四五病区为北京市西城区优质护理病房;神经重症监护室及脑血管病区连续两次获得院十佳护理集体称号，各护理单元均获得院级青年文明号称号，科室多年来培养护理骨干多人，其中卫生部优质护理服务先进个人2人，北京市优秀护士2人，首都医科大学优秀教师1人，院级十佳及优质标兵护士20余人。 培养ICU专科护士30余人次，PICC认证4人次，老年专科认证护士1人次。诸多的护理骨干及人才为推动科室发展及护理专科建设方面发挥了重要作用。

　　在专科护理发展上，强调医护配合，病区护士长充分发挥各专业组专科护理特色，积极开展多项专科护理服务，如癫痫患者视频脑电监测与护理、脑卒中溶栓绿色通道中护理监测与配合、介入护理、超声引导下PICC导管置管术、认知功能训练、老年帕金森护理、中医穴位贴敷、癫痫持续状态治疗与护理，内科标准治疗联合外科大骨瓣切除减压治疗大面积脑梗死与护理，血管内或体表低温治疗重症脑损伤的治疗与护理，血浆置换治疗神经免疫疾病与护理，机械通气治疗呼吸泵衰竭或和肺衰竭，营养代谢支持治疗重症神经疾病、低温治疗护理等护理技术。同时，积极利用手机APP、微信平台等多种形式进行出院后延续性护理，解决患者及家属家庭康复阶段的难题。基于临床质量管理的需求，结合各神经专业组的特点我们多年来开展临床质量改进专项数十项，从专科角度解决了临床的问题，开展临床品管圈项目13项，其中1项获得全国第二届品管圈大赛二等奖，三项获得院内一二三等奖，从临床新技术新业务角度出发，获得院级新技术新业务三等奖4项，开展延长开塞露头端给药解决便秘的技术、盲插鼻肠管技术、癫痫患者视频脑电监测护理模式、中药“外敷方”湿敷治疗皮下瘀血与静脉炎等专科护理技术，在临床应用中解决了患者的问题及困惑，推动专科护理的发展。正是在专科护理理念的指引下，我们不断挖掘探索临床护理问题，目前主持及参与多项国家级、省部级、市级、校级、院级科研项目，目前累计科研经费数十万，统计源期刊发表论文200余篇。主编与参编国内专业书籍20部。

　　二、护理教学传帮带，引领神经科护理学前言

　　1990年首都医科大学开始恢复高等护理教育招生，并把办学的主体设在了宣武医院。作为首都医科大学直属临床教学医院，我院承担了首批护理大专生的神经内、外科护理教学，当时分别纳入内、外科教研室。首都医科大学把第一批护理大专护理专业学生送到宣武医院来学习， 1995年首都医科大学成立护理系，2002年创办护理学院。此后的十年间，在做为北京市教委重点学科的首都医科大学神经学科的指引下，宣武医院神经科学不断发展形成了基础医学、临床医学、康复医学三位一体的研究中心，神经内科重症监护室首批获得《北京市ICU护士资格认证教学基地》。脑血管病区获得《北京市老年护士资格认证教学基地》称号。在临床医学、专科护理强大力量的依托下，首医大护理学院神经学科专科护理教学也得到了迅猛的发展。为了适应不断发展的神经内、外科护理情势，自1999年两科教学内容合并为神经科护理学，继续承担着首都医科大学护理学院本科、专科、专升本科、夜大学生《神经科护理》的课程。自从承担首都医科大学首届护理专科神经疾病临床教学至今，已有22届学生先后毕业，为首都医疗事业培养了大批人才。

　　围绕人才梯队建设层次化、教学观念更新合理化、教学方法手段实际化、神经科护理教学教材凸显化、教学管理制度化、科学化、教学科研成果化的建设理念。近22年来神经学科的护理教学水平有了突飞猛进的提高，逐渐形成了一支师资力量强大、师德高尚、结构合理、高素质、高水平的教研梯队。按照教师的年资从临床见习、实习、小讲课过渡到理论授课，实行了神经内外科集体备课、试讲、教学评估等多环节教学质量管理，经过多年的精心培育与实践，形成了一支不仅具有过硬的专业知识而且懂教学方法的老、中、青相结合的教师团队。十几年来共有20名临床教师获得校级和院级优秀教师称号，多名教师参加首都医科大学青年教师授课比赛，并在宣武医院青年教师授课比赛中屡获佳绩。近五年来我们又承担了首都医科大学本科生的教学和临床实习、毕业论文指导等任务以及首都医科大学成人教育学院临床护理专业专科、专升本的神经疾病教学课程。已辅导近50名护理本科生完成科研训练，目前见习带教教师与学生比例为1：10，实习带教教师与学生的比例为1：1学生对科室的实习带教反馈好评率都在80%以上，学年好评率高达97.3%.自2013年至今，科室承担市属医院护士规范化培训工作，共培养护士34人，其中本科13人，大专护士21人。在2014年8月的医管局统考中，以100%的合格成绩完成第一阶段培养。神经科护理教学团队秉承教书育人的理念，在神经内科医疗技术水平不断发展的今天，借鉴神经科学的教学平台，《神经科护理学》2009年完成且荣获首都医科大学校级精品课程。杨莘、王玲、常红主持的神经科护理理论与实践教学四步教学法模式的实施与评价体系研究获得首都医科大学教学成果二等奖。连续两年获批首都医科大学附属北京朝阳医院护理学院第二课堂项目，带动了学生在教学参与中的作用及积极性。近几年来，随着神经护理学科的不断发展，现有教材已经不能适应教学需求。作为神经护理的领军人，杨莘主任主编国内第一部供神经科护士学习的《神经疾病护理学》专科护理书籍，并把此书作为神经疾病护理教材的补充教材。另外，近年来，我们还主编了《神经疾病特色护理技术》、《实用神经内科护理技术》《神经科常见症状与体征护理》等多部专业书籍;参编《神经病学》、《神经重症护理》等专业书籍。参便教改书籍3部，为今后编写专科教材奠定了雄厚的基础。

　　近年来教师共发表论文100余篇，取得北京市教委立项1项，首都医科大学校长基金课题2项，取得院级以上护理科研课题13项，著书20余部。在此基础之上我们将加大教学科研及论文发表的力度，使神经护理教学水平更上一层楼。

　　三、从专科护理理念挖掘内涵，吸引全国护理骨干

　　自2001年起，神经内科开始接收护理进修人员，15年全国来自20余个省及自治区(如图-1所示)的450余人次的护理骨干来到神经内科进修学习。通过系统化带教、科学理念传输、将宣武神内护理团队的管理模式、先进技术及方法、人文理念、科研等待会所在医院，使得我们神经内科护理团队多年积累的管理理念及专科护理经验与广大专科护士分享。她们中一半以上的骨干已先后成为护理专家、护士长、科室骨干等。

　　图-1 护理进修人员来源地标注图

　　结束语：

　　小事可做，大事可为!

　　我们将不断去探索规律，总结经验，推动神经内科护理事业的不断发展。

　　我们不能停歇!

　　我们必须前进!