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一听就懂,一学就会的中西医——宣武医院神经内科中西医结合组进修教学

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  目前,响应党和国家方针政策,在“振兴中医,大力发展中西医结合事业,走自主创新之路”倡议下,各地均开始纷纷组建中西医结合医院、中西医结合科室,而中西医结合神经内科(脑病科)是适应基层优势病种的热门专业,就促使各地必须尽快培训出更专业的中西医结合神经病学人才,故我院的中西医结合神经病学专科培训持续升温,招生名额竞争激烈。

  宣武医院早在1994年就顺应形势需要,组建了神经内科中西医结合专业组,并设有专业门诊和专业病房,是国家中医管理局“十二.五”脑病重点专科”。于2004年起组织了中西医内科神经进修班,至今已组办了20期。

  师者,传道授业解惑也。我国自古就重视教育,而作为实践科学的医学教育,在人类与疾病斗争的历史的长河中,显得尤为重要。

  (一)寓教于乐、夯实西医神经病学基础

  由于进修医师来自五湖四海,原来的专业有中医内科、西医内科或神经内科、针灸科、按摩科等等,各自的学历专业基础知识都大相径庭。我们从进修医师入科开始,最基本的学习方式就是采用集体“读书会”的形式,由病区主治医师带领大家精读《神经病学》每周2-3次,利用艾宾浩斯遗忘曲线原理,制定复习计划,保持对知识的8-10次的“recall”式复习。在此基础上,再衍生出相应的若干主题问题开展各类seminar,讨论一些大家提出的,如“Romberg征”的临床意义和 “核间性眼肌麻痹”的解剖等等,鼓励进修医师自己制作简单PPT利用业余时间或用互联网工具微信群来做小讲课,梳理思维淬炼所学知识。

  (二)回归传统、注重人文素养培养

  中医是中国传统文化的瑰宝,学习中医必须具备良好的人文素养。中国传统教育模式是三段式“开见地——讲窍诀——教习练”。我们在对进修医生的中医和中西医结的教学中将这三个阶段循环往复。“开见地”这个阶段越宽阔越影响以后的长远发展,我们主要是介绍中医的历史沿革,中西医融合汇通的历史,“儒、释、道、易”都会涉及,使进修医生能从大格局着眼看待中西医结合医学;组织各类传统文化活动如茶会、古琴雅集、香道雅集等等,使大家能更多“道术合一”理解思考。“讲窍诀”主要是讲述我们科室诸位“西学中”医生前辈的切身经历介绍和如何将中医、西医理论有机,结合从而产生新的思路。“教习练”则是在日常的三级查房中,在与患者的互动中切合实际地教,规范的进行神经科查体,中西医结合特色的临床思维方法等。

  (三)中西合璧“师带徒”在临床实践中体会理论和临床思路的结晶

  中西医结合是创新,教学模式也是结合传统中医“师带徒”模式与现代教育理念,更多注重教学相长的互动式、人文式教学。为使中西医结合进修医生尽快进步,把临证感悟到的中西医结合思路与方法和积累的实践经验利用主任查房、学术讲座、业务教学等形式传授给进修医师们,在大大增强团队的凝聚力的同时提高了临床和学术水平。

  追求临床实用性:我们整个中西医结合团队的平日工作风格是不温不火,春风化雨式的,在日常对进修医生的培训气氛也是从容不迫,但追求的核心是“临床疗效”,来进修学习过的大夫最大的感受就是面对临床问题的,各种灵活多变的治疗手段,一种基于扎实中西医理论结合之后游刃有余的灵动诊疗手段。

  十年来,中西医结合神内专业对进修医师的培育,口传心授传承医道,把日积月累形成的对现代疾病的中西医结合认识,对神经内科常见病的诊疗方法和疑难重症诊疗思路和手段都毫无保留地传授给了进修医生,使来自五湖四海的进修医生们也融入到了我院神经内科的大熔炉,进修医师们就像蒲公英一样,带着我院中西医结合的种子播散到神州大地,在当地生根发芽,枝繁叶茂,覆盖广阔,影响深远。在此谨向曾在我院神经内科中西医结合病区进修过的全体同道表示深切问候,让我们一起努力工作,教学相长,共同进步,为尽快形成我国特色医学而努力!