2017年11月12日上午“2017华夏神经病学论坛暨第三届中国医疗保健国际交流促进会神经病学年会周围神经肌肉病论坛”在北京顺利举办。

　　本次会议周围神经肌肉病论坛由宣武医院笪宇威教授和湖北省人民医院卢祖能教授主持。共邀请了北京大学第一医院袁云教授、复旦大学附属上海华山医院赵重波教授、首都医科大学宣武医院陈海副教授、卢岩副教授等知名教授，讲座对周围神经病和肌病诊断及治疗方面进行了系统的讲解。针对一些周围神经病及肌肉病的热点问题展开了热切讨论。

　　会议开场由复旦大学附属上海华山医院赵重波教授做了题为《重症肌无力的诊疗》的精彩演讲，重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinergic receptor，AChR)。其治疗分为对症治疗(抗胆碱酯酶药)、快速免疫调节治疗[血浆置换术、免疫球蛋白]、长期免疫调节治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂)及外科治疗(胸腺切除术)。最新的药物研究表明，免疫抑制剂对治疗重症肌无力可能具有良好前景，免疫抑制剂种类繁多，且用法用量较为复杂，临床上用免疫抑制剂治疗重症肌无力缺乏规范化。赵教授结合病例讲述了常用的免疫抑制剂及其作用机制、具体药物用法及用量以及特殊情况下的免疫抑制治疗。并就此展开了讨论，讨论现场大家积极踊跃发言，学术气氛浓厚。

　　第二位学者北京大学第一医院袁云教授做了题为《线粒体周围神经病》的精彩演讲，袁云教授指出周围神经病的诊断需要详细抽丝剥茧，培养系统而有逻辑的诊断思维，会上，袁教授回顾了周围神经系统的解剖与生理，并阐述了周围神经病的诊断路径分为：病程判断、损害分布、病理类型、病因筛查及诊断图示5个步骤。条理分明的讲解了线粒体周围神经病的诊断思路并分享了病例，在场的人员纷纷表示，袁教授的讲解让人受益匪浅。

　　第三位学者是宣武医院陈海副教授做了题为《皮肤活检与小纤维神经病》的演讲。小纤维神经病(small fiber neuropathy, SFN)是指以Aδ 和无髓纤维 C 型纤维受损为特征的一类疾病，可引起感觉和自主神经功能障碍。临床上单独的自主神经病较少见，疼痛等感觉症状往往比自主神经症状常见。因此，SFN 通常又被称为“痛性周围神经病”。而小纤维神经病的诊断十分困难，通过肌电图、神经活检等手段并不能诊断。陈海副教授介绍：皮肤活检可以做为一种对小纤维病进行定量、定性诊断的新型手段，它还有着无痛性、可重复性等优点，同时还可以对患者的治疗效果进行评估。大家表示出了对皮肤活检的浓厚兴趣，在场专家及参会代表就此提出了各种各样的问题。陈海副教授的精彩演讲让大家耳目一新。

　　时间稍纵即逝，已临近中午，但大家仍兴致勃勃的坐在会场。最后来自宣武医院的卢岩副教授带来了精彩的病例分享。一例30岁的女性患者，因“左上肢无力、声音嘶哑2年余”入院，最终诊断为肌炎。通过抽丝剥茧般的分析，卢岩副教授步步为营地分析了患者的诊断思路和治疗手段。赵重波教授对此病例进行了精彩点评，并介绍了目前各类型肌炎诊断的现状，临近中午十二点半大家仍意犹未尽，对四位教授奉献的饕餮盛宴赞不绝口。

　　现场提问气氛热烈。

　　周围神经病及肌肉病临床表现多样，多有感觉及运动异常，严重影响患者日常生活，其明确诊断较为复杂，目前治疗尚缺乏规范。本论坛的讲题无不体现着神经肌肉疾病的最前沿的声音，会议结束后各位参会者纷纷发表评论，称赞此次论坛会议内容重点突出，与临床热点契合，无不体现着我国周围神经病及肌肉病的诊治规范化、系统化与国际化，将能指导其日后的临床工作，使诊断和治疗其更趋规范、系统，此外，论坛大会将神内同仁汇聚一堂共同交流学习，为周围神经肌肉病的发展及共同进步提供了良好的平台，意义重大。