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“癫痫与脑科学”,我们在实践——记首都医科大学宣武医院国际癫痫关爱日“癫痫与脑科学”学术论坛

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  癫痫是脑部疾病,是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,我国的癫痫患病人数不小于900万。癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。世界卫生组织已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病,日益成为备受关注的公共卫生问题和社会问题之一。由于癫痫是一种“纯属”脑部的疾病,其发病机制复杂,它的病因、症状、诊断、治疗(包括药物和外科手术、神经调控)、研究、康复都集中于人脑,所以癫痫对脑科学的研究具有无限可能性,是探索人类大脑秘密的重要途径,为揭示人脑的秘密提供了一个少有的、特别的、便捷的渠道,逐渐引起了各相关学科专家的重视和使用,是打开脑科学研究的一扇大门。随着脑科学研究的进展,新的治疗方法和技术必将为癫痫患者带来新的希望和光明的前景。

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  2018年6月28日是第十二个“国际癫痫关爱日”,中国抗癫痫协会将今年的“关爱日”的主题确定为“癫痫与脑科学”,目的是宣传癫痫在脑科学研究中的地位和重要性,呼吁政府相关部门、科研机构及广大民众,认识癫痫疾病、重视癫痫研究。自2001年宣武医院癫痫中心成立以来,不断发展和壮大,目前已成为我国最大的癫痫诊疗中心之一。宣武医院癫痫团队开展了癫痫的临床和科研工作,特别致力于对药物难治性癫痫这一国际难题的探索,力求找到临床治疗方法,同时也是应用颅内电极进行准确癫痫源定位的拓荒者。为积极响应中国抗癫痫协会关于“国际癫痫关爱日”的相关精神,首都医科大学宣武医院在2018年6月25日举办了"癫痫与脑科学"学术论坛。会议很荣幸邀请到中国抗癫痫协会终身名誉会长李世绰致辞,李会长认为“癫痫的研究”必定会对未来“脑功能研究”做出重要贡献。北京抗癫痫协会会长、宣武医院党委书记张国君对与会嘉宾的到来表示热烈欢迎。学术论坛由神经内科李莉萍副主任医师主持下,来自宣武医院癫痫中心的王玉平、遇涛、单永治、任连坤等知名专家做了精彩的专题讲座。

  中国抗癫痫协会副会长,北京抗癫痫中心主任、宣武医院神经内科主任王玉平教授结合多年在癫痫领域的工作体会做了“癫痫临床:打开脑研究的窗口”的报告。脑科学是当今学术研究的重点,而癫痫是常见的脑功能发作性异常疾病,由于疾病的特殊性,为临床研究脑功能提供了一些绝妙的机会,认真研究发作症候对于研究脑功能与脑结构的关系有巨大帮助。特别是难治性癫痫患者需要颅内植入电极定位癫痫灶,这为利用颅内电极直接探测脑功能提供了绝妙的机会,利用微电极可以精细研究神经元之间功能交互影响的量效关系。同时,癫痫灶手术期间,为了确定脑功能区,经常会利用电极对脑局部电刺激,在定位脑功能区的同时,也使得我们可以一窥脑功能区的空间分布,此外还可以利用电刺激技术同步采集到皮层-皮层诱发电位,研究脑区之间的生理连接。总之,通过对癫痫病患者的充分观察与仔细分析,可以在多维度帮助我们理解脑功能。

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  宣武医院功能神经外科主任医师遇涛做了“关注脑科学,让癫痫手术更完美”的报告。从2001年至今,宣武医院功能神经外科已经累计完成癫痫外科手术三千余例。近年来,随着科学技术的发展,新技术、新方法不断引入,癫癫灶定位的准确率日益提高,一些以前认为难以手术的患者也得到了有效的治疗。同时,癫痫外科暴露的大脑皮层及植入的颅内电极,为脑科学研究打开了一扇新的窗口。借助这个窗口,我们与很多科研院校进行合作,共同探索人脑的功能和癫痫的奥秘,并取得了初步成果。另一方面,临床医生也可以借助这个临床与基础合作研究的平台,探索新的临床诊疗技术,使癫痫外科的诊治方法不断改进、完善,有效提高癫痫患者的手术疗效。

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  来自宣武医院神经外科主任医师单永治做了“脑功能研究利器-立体定向脑电图(SEEG)”的报告,介绍了在难治性癫痫定位中,立体定向电极的临床应用经验以及在脑科学研究中发挥的作用。立体定向电极最早由法国学者引入癫痫的定位工作中,能够立体地记录来自近年来在国际范围内和我国都有了较广泛的应用。临床上,立体定向电极的应用对于药物难治性癫痫的定位提供了精准创伤性小的手段,使既往难以精确定位的患者获得满意的治疗效果。同时,立体定向电极为射频热凝微创性治疗癫痫提供了契机。特别是,由于立体定向电极能够直接记录来自不同大脑结构的电活动,通过对于功能解剖结构-电信号-行为学的相关性研究,为脑功能研究提供了独特的机会。

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  来自宣武医院神经内科、北京市抗癫痫中心的主任医师任连坤介绍到:面对新世纪脑科学研究的浪潮袭来,宣武癫痫团队近年来已经敏锐地意识到癫痫对于脑科学的研究具有不可替代的价值,而同时脑科学的发展将会为癫痫的诊断和治疗带来革命性的进展。在2016年开始,即开始举办了“癫痫与脑科学”的系列学术活动。基于来着神经元细胞的微观放电对于癫痫机制的推动作用、来自于不同尺度网络联结对于癫痫的认识、直接颅内电活动记录对于人类特有的语言加工机制的揭示、对于记忆功能的深入认识以及多模态影像对于癫痫机制和诊断的价值等,邀请国内相关的基础科学家交流对话,为癫痫的临床诊治和脑科学的研究带来了新的视角。

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  宣武医院二十余年来癫痫的临床诊治经验使我们秉持这样的理念,癫痫的临床工作为脑科学的研究提供了契机,而脑科学的研究将更有力地帮助我们更好地治疗癫痫这一人类的顽疾。癫痫与脑科学,我们一直在实践。