11月23日至24日，2018华夏神经病学论坛在国家会议中心隆重举行。帕金森分论坛于23日下午在分会场三拉开帷幕。会议由来自首都医科大学宣武医院的陈彪教授及来自复兴医院的黄光教授主持。

　　宣武医院的蔡彦宁教授为我们进行了昼夜节律与帕金森病的演讲。昼夜节律作为长期进化形成的、严格保守的生物学特征，有其内在的生理学基础。而在帕金森病患者中，这一特征出现显著改变。研究表明，节律中枢的突触核蛋白沉积及神经元变性、视网膜节细胞的变性及多巴胺替代治疗的影响等都影响了PD昼夜节律的改变。而时钟基因的表达改变、线粒体功能障碍及氧化应激、兴奋性氨基酸毒性等可能是这一变化的关键机制。以此为基础，包括光治疗在内的以昼夜节律为靶点的治疗手段可能成为PD治疗的新方向。我们期待着相关研究有新的进展。

　　哈尔滨工业大学的马婷教授的讲课题目是神经退行性疾病的脑影像学分析处理方法与技术探索。T1、T2、DTI、rs-fMRI等不同角度影像学检查的综合应用可共同构建脑图谱，提供包括多个脑区解剖学及功能连接在内的全面的影像信息。基于这种多模态影像可以构建疾病状态与正常脑的影像对比，从而对疾病引起的异常改变进行精确的定位和定量。马教授针对铁沉积的研究发现PD及RBD患者颅内铁沉积与正常人群不同，且与临床症状有较好的相关性。同样地，在PDS患者中借助AV133-PET成像对基底节的病理改变进行定量分析，可实现影像学上对患者的自动识别，大大地协助了鉴别诊断。但是，影像学数据分析必须结合临床，才能不被数据误导，让影像真正服务于临床。

　　宣武医院的毛薇教授用一例病例引出了帕金森病与冲动控制障碍的相关内容。冲动控制障碍(ICD)多表现为病理性赌博、强迫性性行为、强迫性购物和强迫性饮食。其在PD中的发生率显著高于正常人群。目前尚无证据证实未治疗PD与ICD之间存在相关性。而研究表明，年龄、病前人格特征等患者本身的易感因素及多巴胺能药物、尤其多巴受体激动剂(DA)治疗与ICD的发生是相关的。其它使用DA治疗的疾病也可能发生ICD，进一步提示了药物因素的重要性。机制研究发现，腹侧纹状体-伏隔核通路这一“奖赏通路”在ICD的发生中起到重要作用。DA对PD治疗的重要性使得对ICD的处理面临困境。研究表明，缓释DA相对速释剂更少引起ICD。而STN-DBS对其影响是不固定的，可通过不同机制引起ICD症状的缓解、加重或新发。

　　本次论坛在听众的热烈掌声中圆满结束。各位讲者对PD相关的基础、临床进展都做了细致的讲解，为各位与会者提供了一场学术盛宴。