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神经内科头晕专业组特邀田军茹教授学术讲座
2019年10月14日,首都医科大学宣武医院神经内科头晕专业组邀请了田军茹教授进行题为“如何检查眼震与常见病理性眼震”的讲座。讲座由神经内科刘爱华教授主持,神经内科王玉平教授做开场介绍,并对田教授的莅临表示感谢。
田军茹教授在美国Mississippi大学获得博士学位,在美国Johns Hopkins大学医学院完成博士后研究,后长期在美国UCLA大学医学中心任职,长期从事眩晕、平衡及前庭眼动障碍的基础和临床研究,创建了Tian Integrative Sequence® 系统,擅长前庭康复和防跌倒康复认知行为治疗。在国际学术杂志上发表大量有建树的论文,著有《眩晕诊治》和《眩晕诊治问与答》并出版眩晕床边查体视频。是多个国际专业学会成员,多家杂志审稿人或编委。自2012年开始在国内举办眩晕病史-床边查体系统讲座,倡导规范性眩晕病史-查体工作,退休后于2015年创办田军茹眩晕工作室,致力于普及眩晕知识。是国内多家医院和研究所的特聘教授或咨询专家。
田军茹教授首先介绍了眼震检查在眩晕诊治中的重要性。眼震的分类系统主要CEMAS(Classification of Eye Movement Abnormalities and Strabismus)和ICVD分类,CEMAS系统主要从眼科和神经眼科角度对眼震进行分类,其中的先天类型眼震分类使用最广。ICVD分类主要从耳科和神经耳科角度对眼震和眼震样眼动进行分类。ICVD分类将眼震分为生理性眼震、眼震样眼动和病理性眼震。
其次,田教授介绍了眼震的定义,强调慢相偏移是产生眼震的基本驱动力,尽管快相决定了眼震的方向。介绍了眼震与扫视侵扰的区别,眼震的传统属性和影响因素,及眼震的3D观察方法及基础概念:Listing平面、Donder’s定律、Listing定律,常用的界定眼震的参照系:半规管坐标系、头坐标系、眼坐标系和地球坐标系。介绍了自发性眼震的定义和检查方法,总结而言,田教授强调在观察眼震时,要在9个眼位观察、报告眼震的方向与方向变化、眼震的运动形式、固视对眼震的作用、眼震旋转轴的坐标系、眼震的持续时间、眼震在双眼间的协同性、眼震的强度和频率、眼震对视力的影响,注意鉴别自发性眼震和假性自发性眼震。
此后,田教授介绍了病理性眼震的基本原因,主要包括前庭眼动反射障碍、神经整合中枢障碍和视觉通路的损害。并介绍了常见的病理性眼震,详细介绍了自发性外周前庭眼震、自发中枢性眼震,凝视诱发性眼震和继发性眼震。
现代前庭生理的进步对眩晕疾病诊治起了较大推动作用,田军茹教授的精彩讲座吸引了众多神经科医师和学者,现场座无虚席,大家纷纷表示学习到了丰富和系统的前庭生理和病理知识,对今后的工作有很大帮助。
宣武医院神经内科头晕专业组成立于2018年,主要诊断和治疗表现为头晕症状的疾病,本次活动作为头晕专业组学术活动,特邀到了田军茹教授进行讲座,会后进行了学术内容深入交流,田教授对专业组建设提供了很多宝贵意见,对今后专业组建设起了很大推动作用。