李叔叔是个性格温和的人，但是近两年晚上睡觉的时候经常大喊大叫，还总把老伴踢醒，说是做梦梦见跟别人打架了，或者是有人或动物追他。最近出现得越来越频繁，还从床上掉下来两次。到医院以后，医生询问了情况并完善一些检查，告诉李叔叔他得了一种叫“快速眼动期睡眠行为障碍”的疾病。其实，还有许许多多的人们像李叔叔一样，饱受这种疾病的困扰。那么，这到底是一种什么样的疾病呢?

　　快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)，是一种以快动眼睡眠期间伴随梦境及肢体活动为特征的睡眠疾病，发作时的暴力行为可对自身及同床者造成伤害，并破坏睡眠。可起始于任何年龄，但通常出现于40-70岁人群，男性多于女性。

病 因

　　近60%患者病因不明，但随着年龄增长发病的机会更高。

　　脑肿瘤、脑卒中、发作性睡病等神经疾病都可以出现，有些药物也可以诱发，如使用精神类药物或抗抑郁药物。

　　很多中老年发病的这种梦中行为异常者，经过数年或十余年后很可能发展为帕金森病、痴呆、多系统萎缩等神经系统变性疾病，严重影响生活质量。

主要表现

　　每个人都会做梦，正常情况下，人们做梦时身体不会因为梦境而产生运动。而患有RBD 的病人则会将梦境中的场景移植到现实中，并且以肢体活动的形式表现出来，甚至是暴力行为，如殴打同床者，下床伤人、自伤或毁物。动作比较粗暴、猛烈，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、呼喊、反复坠床等，醒来后可清晰回忆梦境内容，但对出现的异常行为没有印象。这些伤害性行为严重威胁患者自身的安全，其中以体表瘀斑、撕裂伤、骨折的发生频率最高，也会伤及同床者。

　　你是否曾经被告知，或怀疑自己在睡觉时似乎在“表演自己的梦境”(例如，拳打、挥舞手臂、跑步等)，如果有，请及时就诊，由医生根据病情进行相应的检查和治疗。

　　及时到专科就诊的必要性

　　通过治疗和睡眠习惯宣教，有效降低自身或同床者受伤的频率;

　　及早识别神经变性病，进行早期治疗，提高生活质量。

　　可采取的保护性措施

　　安全的睡眠环境，比如在地上放床垫、将家具边角用软物包裹、睡前移去潜在的危险物品，如利器、水杯水壶等;

　　同时建议同床者与患者分屋居住，直到症状得到有效控制。

　　首都医科大学宣武医院睡眠中心以宣武医院神经内科为依托，是国内最早成立的睡眠中心之一。自2001年成立至今，建立了标准化睡眠监测室，开展了多导睡眠监测、多次小睡实验、便携式床边监测等睡眠检查;同时也开设了具有神经学科特色的睡眠障碍专科门诊、专家门诊和特需门诊。

　　宣武医院睡眠专科出诊时间(疫情期间暂停，请关注宣武医院官网门诊信息)：

　　睡眠障碍专科门诊：周一下午、周二、周三、周五上午、周四全天

　　专家门诊：周一、周三上午，周四下午

　　特需门诊：周一下午

　　挂号：京医通 114挂号平台