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帕金森病患者的居家照护(上)

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  新型冠状病毒在窗外叫嚣,大批医护人员在前方奋战,亲爱的帕友们,为了您的个人安危,为了给国家和医院减负,如果没有特殊或危急情况,请安心在家,做好个人防护,平安度过这段非常时期。您若安好,便是晴天……

  为了让大家能够安全在家,平稳过渡,珊珊为帕友们准备了以下的居家护理小贴士

安全防护

  1. 防止跌倒 家庭设施应简单、固定,光线充足,减少障碍物;日常按需使用辅助行走工具,如拐杖、助行器等;活动时着合体的衣服与鞋子,避免穿拖鞋;体位性低血压患者在更换体位时动作要慢,当出现头晕、黑蒙、心悸、疲乏等表现,立即坐下或躺下,保证安全。

  2. 防止烫伤 饮食不宜过烫,喝水拿不稳杯子可用吸管喝水,注意水温;尽量避免使用暖壶,可使用电子茶壶,最高水温设置低于66℃,避免烫伤。

  3. 防止误吸 出现吞咽困难症状的帕友,日常饮食应选择柔软易吞咽的食物,或用搅拌机将食物搅成匀浆状;少量多餐,尽量在药物发挥药效的时段内进食;进食时采取端坐卧位或床头抬高至少45º进食,进食要匀速、少量、慢慢咀嚼;口中有食物时不要说话;饭后应当保持坐姿至少30分钟,并注意口腔清洁,排除食物残留。

按时服药

  1.一定要遵医嘱用药,不能随意加减药量。突然停药会使病情反复甚至加重。因为疫情不能外出购药的帕友们,可以通过网络购药。如果担心购药渠道,可通过正规的医疗服务平台进行购买。(珊珊在这儿提供一个帕金森患者专业网络咨询APP平台,可以向珊珊申请开药邮寄哦。安卓用户请通过下列二维码安装,苹果用户在APP store中搜索‘医而有信’就可以下载了)

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  2. 任何一种药物都有可能导致患者出现副作用。金刚烷胺有产生幻觉的可能,患者应在每日早午饭后服用,最晚不超过下午4点,保证夜间睡眠。珂丹会引起尿色呈橘黄色,停药后即可消失。安坦会出现口干少汗,患者可增加饮水次数。美多芭药物长期服药会出现症状波动,患者需观察用药后的疗效和副作用,做好服药日记,保持与医生沟通,及时调整用药,磁能达到最佳用药效果。因为疫情,建议帕友们也可通过互联网医疗平台进行咨询,珊珊在医而有信平台和好大夫在线都开通了线上问诊,欢迎大家随时来咨询。

康复锻炼

  虽然在家,康复锻炼不可少,珊珊准备了几个简单的康复训练操,大家可以每天都来锻炼一下。

  1. 呼吸锻炼:患者可仰卧或坐下,将手掌轻放于腹部,吸气时,用鼻进行深慢吸气;呼气时,经口缓慢将气体呼出;呼气应比吸气持续时间要长一些。

  2. 面部动作锻炼:主要是面部和嘴部的练习,以减少肌肉僵化的影响。患者可对着镜子,让面部表现出微笑、皱眉、睁眼、噘嘴、鼓腮、呲牙等动作,每个动作需用力做到位,并与放松交替。

  3. 头颈部锻炼:患者坐位时可采用低头与仰头交替、头部左右交替摆动、头颈部向前与向后仰伸进行头颈部锻炼。

  4. 上肢及肩部锻炼:患者可采用耸肩、伸直手臂高举过头、双手在背后扣住向后拉和双手分别抓住对侧肘部举过头顶身体向左右侧弯曲等动作进行锻炼,注意每个动作与放松交替进行。

  5. 手指锻炼:患者可采用五指用力张开再握拳;拇指与其余四指分别做弹指动作;双手握拳,十指分别伸出再分别收回;手指背屈;手腕旋转等,使10个手指都动起来。

  6. 步态锻炼:训练时,要集中注意力,双眼直视前方,身体直立,脚尖尽量抬高,跨步尽量慢而大。行走时,确保先脚跟着地,再脚尖着地,重心移到一侧肢体之后再迈下一步,同时双臂尽量随之摆动,同时配合喊口号“1,2,1……”,对改善冻结步态也有很好的效果。

  7. 平衡锻炼:双足分开25~30厘米,向左右、前后移动重心并保持平衡;躯干和骨盆左右旋转,上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势、缓解肌张力有良好作用。

  8. 语言锻炼:帕金森病患者可采用持续或间断发“a”、“u”、“i”进行发音动作练习。