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【“疫”不“溶”辞】严格防护、优化流程,确保 “双绿”——记新冠肺炎疫情期间宣武医院卒中绿色通道工作(2)
“疫情”期间,为了最大程度的减少和预防新冠肺炎的感染和发生,又能让急性卒中患者能够得到快速优质的救治,院领导班子和核心诊疗小组及时制定了《宣武医院脑卒中绿色通道抗击新冠肺炎疫情期间管理办法》,同时根据疫情的变化不断调整、优化管理制度和流程,在全国医疗防护资源紧缺的情况下,为一线人员的防护措施上“开绿灯”,提供了足量的“防护帽、护目镜、防护服、手套、鞋套”等防护套装,在救治患者的同时严格做好医护人员的防护工作,最大程度保障了医护人员个人安全,杜绝了院内感染的发生。
具体的防护措施包括但不限于以下几方面:医生防护上,在接到急诊评估通知电话后,从病房出发的医师戴帽子、口罩,在现有白衣外面再穿一整套单独的白衣、白裤;到急诊后,换防护口罩+外科口罩(每4小时更换),穿隔离衣,戴护目面罩,戴手套;离开急诊后,脱隔离衣、手套、外科口罩、洗手;回到病房后,脱外穿白衣白裤、消毒文件夹、手机,洗手。对值班室及办公室专门配备了紫外线灯,保证做到每天进行一次紫外线消毒及三次消毒液拖地,对于评估记录本和专用手机也有专门的消毒箱进行消毒处理。
在患者防护上,每一个至我院就诊的卒中患者,在入急诊时都经过严格的体温监测和筛查,签署“新型冠状病毒感染肺炎”排查表,在头颅CT检查时常规行胸部CT了解患者肺部情况,并及时请急诊内科二线医师和影像科二线医师共同会诊是否为新冠肺炎或疑似病例,办理住院时再次监测患者本人及家属体温,并签署相关告知书,告知患者家属暂不支持住院期间的探视,尽量避免可能出现的接触感染和传播。
在流程上,分诊、接诊、住院层级肺炎筛查核实,确保患者排除新冠肺炎可能;头颅CT检查时常规行胸部CT减少反复往返急诊科与CT检查导致延误救治时间;溶栓治疗同时进行内科新冠肺炎专科筛查,缩短急诊住院时间;为了减少绿道急诊评估感染的风险,急诊医生更是严格筛查患者,大幅提高了卒中评估准确率。