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精彩回放|2020华夏神经病学论坛--美亚癫痫病例讨论

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  2020年11月22日,华夏神经病学论坛暨第六届中国医疗保健国际交流促进会神经病学年会之“跨越太平洋的对话—美亚癫痫病例讨论”圆满举行。此次病例讨论会采用线上方式,邀请了分别来自美、日、中的综合癫痫中心的癫痫专科医生组成三支代表队参与讨论,每队均由1名癫痫专家带队,青年医师积极参与。首先由王玉平主任致开场词,并由各个团队介绍了成员,他们分别是来自日本京都大学的Ikeda教授、Shimotake医生、Usami医生、Kobayashi医生和Kajikawa博士;来自美国克利夫兰诊所的Bulacio教授和Galla医生;来自中国北京宣武医院的王玉平教授、乔梁医生、林一聪医生和陈佳医生。

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  每个团队进行一个病例的汇报和展示,每个病例汇报分为两部分,第一部分为病史以及非侵入性检查等情况,第二部分为侵入性检查结果、后续处理及随访情况。

  第一例癫痫病例由日本团队进行了汇报,美国团队和中国团队分别针对该病例的进行了分析和观点论述,接着由日本团队展示该病例的结果,虽然该病例症状及各项检查结果较为一致,切病灶在非优势半球,但考虑到患者非常年轻、为了寻求更小的切除范围,该患者在进行了立体定向脑电图(SEEG)评估后进行了右侧额叶切除,术后达到了长期无发作。Bulacio教授、Ikeda教授和王玉平教授分别针对电极埋藏方式进行了点评。

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  第二例病例来自美国克利夫兰癫痫中心,这是一例复杂的MRI阴性病例,第一次热凝手术失败,二次评估挑战难度大。在中日两队分别表达观点后,Bulacio教授揭开了谜底,在进行了SEEG评估后确定癫痫起源于没有症状的眶额回“静区”。Bulacio教授通过该病例强调了“脑网络”理念指导下埋置电极在癫痫术前评估中的重要性。

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  第三个病例由来自首都医科大学宣武医院的癫痫团队进行展示。患者症状表现多样,多次出现癫痫持续状态,服用多种药物疗效欠佳。头皮EEG、MRI和PET提示可疑病灶,但并非通常产生非惊厥持续状态的脑区,因此在进行了SEEG检查及细致评估后,患者最终接受了癫痫病灶切除,术后随访4月无发作。

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  在两小时的会议中,三个团队就每个病例均展开了深入讨论,领队们对此次癫痫病例讨论进行了精彩点评。三个病例各有特点、内容详实,讨论生动精彩,锻炼了青年医生在临床问题处理中的思考模式。此次多国线上病例讨论模式新颖,在专业大咖们的指导下,青年医生交换了思想,获益匪浅。