2021华夏神经病学论坛——睡眠论坛于11月21日08:00-10:00在线召开，今年的睡眠论坛和往年一样精彩备至，群英荟萃，各个医院的专家学者们进行了精彩纷呈的报告，为听众呈现了一场学术交流盛宴。本次睡眠论坛由上海长征医院的赵忠新教授和首都医科大学宣武医院的詹淑琴教授共同主持。

　　来自海军军医大学附属长征医院的赵忠新教授，详细讲解了“阻塞性睡眠呼吸暂停患者日间过度思睡的评估与处理”，EDS是OSA患者最常见的日间临床症状，严重影响OSA患者学习、工作和日常生活，不仅增加健康风险，还经常导致各种意外事故的发生。所以，应重视OSA患者常规治疗后残留EDS的识别、评价与治疗。赵忠新教授从OSA-EDS主要机制、评估方法(主观评估方法、客观评估方法、认知行为测试)、鉴别诊断、治疗出发，充分展示了成人OSA患者EDS的诊断和管理流程。OSA-EDS首选方法为CPAP治疗，但对部分患者改善效果有限。许多临床研究表明Modafinil、Armodafinil、solriamfetol和Pitolisant对于OSA-EDS患者疗效好，安全性高。相关研究表明，莫达非尼和阿莫达非尼主要机制为影响多巴胺和去甲肾上腺素受体，显著降低OSA-EDS患者ESS评分，改善OSA患者注意力和生活质量，而没有增加不良反应。索利安芬醇远期疗效显著，突然停药不会导致症状反跳。

　　来自首都医科大学宣武医院的詹淑琴教授，围绕“REM睡眠及相关疾病”进行了精彩的讲座。从REM睡眠生理、REM睡眠期相关谱系障碍病种类、REM睡眠期相关谱系障碍病特点和差异三个方面进行了介绍。首先介绍了REM期睡眠功能、特点、神经调控环路、神经核团和神经递质、不同睡眠时相的重叠状态。接下来介绍了与REM睡眠相关睡眠紊乱症状，包括猝倒、入睡幻觉、睡眠瘫痪、梦魇和清醒梦。以REM睡眠紊乱导致的睡眠疾病包括发作性睡病、复发性孤立性睡瘫、RBD、梦魇障碍，詹淑琴教授详细介绍了RBD与核蛋白病联系及前驱性RBD的新概念。REM睡眠相关疾病的病理机制为各种原因导致REM睡眠期发生异常及REM睡眠神经调控环路异常或不稳定，抑制REM药物常作为治疗选择。詹淑琴教授提出“REM谱系疾病”临床异质性很大，临床分类问题，评估体系尚需建立，需要更多的探索研究。

　　来自首都医科大学宣武医院的李宁教授，发表了题为“特发性睡眠增多”的报告，首先讲述了中枢性过度嗜睡障碍的疾病分类，接下来从特发性睡眠增多的定义、临床表现、治疗方面进行了介绍。特发性睡眠增多表现为过度日间嗜睡、夜间睡眠时间过长、长而严重的睡眠惰性。少数患者可伴有自主神经功能症状，睡眠瘫痪和入睡前幻觉。李宁教授结合人群异质性和文化差异解读了特发性睡眠增多诊断标准(ICSD-3)，分别论述了1型及2型发作性睡病鉴别诊断，结合法国共识讲解了特发性睡眠增多的诊治流程，特别指出7天体动监测或睡眠日记的必要性，以排除夜间睡眠问题及睡眠时相改变。2021年AASM中枢性嗜睡治疗指南-成人推荐治疗药物包括莫达非尼、克拉霉素、哌甲酯、替洛利生、γ-羟丁酸钠。儿童推荐药物包括莫达非尼，γ-羟丁酸钠。由于治疗分歧和缺乏监管批准，关于治疗特发性睡眠过多的临床决策可能具有挑战性，需要进行更深入的研究。

　　各位专家深入浅出的讲解为大家带来了丰富的睡眠相关知识和最新进展，启发了听众的临床和科研思路。本次睡眠论坛在热烈的讨论中圆满落幕，让我们一起期待明年的华夏盛宴!