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帕金森病手术的那些事——什么手术方式适合您?
“细胞刀”、“脑起搏器”,听起来很炫酷,很时髦的词。但是您知道他们到底是怎么一回事吗?细胞刀,是在脑细胞上切一刀吗?脑起搏器,是让脑子开始重新跳动的仪器吗?事实是,他们并没有顾名思义那么简单。
因为,大家越来越关注帕金森的手术治疗,所以,今天我要跟大家聊一聊,帕金森病手术的那些事——什么手术方式适合您?主要就来说说“细胞刀”和“脑起搏器”——帕金森病最常用的两种手术方式,哪款更适合您?
(1)脑深部核团毁损术,也就是咱们俗称的“细胞刀”。虽然叫“细胞刀”,但是整个手术过程中基本看不到刀的存在。在局麻的情况下,在颅骨上钻一个硬币大小的孔,用一根比头发粗不了多少的电极,穿刺到大脑的深部,到达咱们需要治疗的位置上(专业名词叫靶点),然后电极的尖端会通电发热,简单说就是把需要治疗的位置“烧”一下(专业名词叫毁损),再把电极拔出,手术就完成了。
根据患者症状不一样,我们“烧”的部位也不一样,以震颤为主的患者,可选择毁损Vim(丘脑腹内侧中间核)核团,以僵直为主的患者,可选择毁损Gpi(内侧苍白球),同时伴有震颤和僵直的患者,可以选择STN(丘脑底核)。
(2)脑深部核团刺激术,也就是大家俗称的“脑起搏器”。手术过程的前半部分和前一种手术基本一致,把电极放到治疗位置后,通过外接电线(大家放心,电线是完全埋置在皮下,不会暴露在外面)连接到外部的刺激器(刺激器比一块奥利奥饼干大不了多少,埋置在胸前的皮下),通过规律的电刺激深部核团达到治疗的作用。 刺激的部位和毁损的部位基本一致。
那么,到底哪款更适合您呢?我来给您做个全方位的对比吧。
简单来说,如果以单侧震颤为主的,以节约费用为前提,我会首先推荐细胞刀治疗。双侧均有症状的患者,我会更建议选择脑起搏器治疗。如果考虑费用问题,也可以一侧选择细胞刀治疗,另一侧选择脑起搏器。毕竟,性价比很重要啊。所以,到底是价格美丽的细胞刀,还是灵活可调的起搏器,您可以在心里掂量一下。当然,最后的治疗方案,还是要和您的医生商量后做决定的。