在11月5日上午举行第二届华夏神经病学论坛的开幕式，特邀中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英教授、科学出版社中科数字出版传媒有限公司总经理黄敏教授致辞。

　　主会场的讲演很荣幸邀请到中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英教授、霍普斯金大学的Atsushi Kamiya教授、宣武医院神经内科主任王玉平教授、美国韦恩州立大学的SandeepMittal教授、美国梅奥诊所神经肌肉病中心沈新明副教授、香港大学中医药学院沈剑刚教授等国内外神经病学界各知名专家学者，内容涵盖脑科学的发展现状、ALS的研究进展、神经精神疾病的无创调控诊疗现状、先天性肌无力综合征精准诊疗、中医药联合用药减少缺血性中风溶栓后脑出血等神经病学的多个方面。

　　王玉平教授任北京宣武医院神经内科主任，北京市癫痫诊疗中心主任。本次大会所讲的主题为神经精神疾病无创调控治疗进展。目前神经精神疾病的无创治疗包括重复经颅磁刺激(r-tms)、经颅直流电刺激(t-DCS)等手段。上述两种技术可通过调节皮层兴奋性，调整皮层间或皮层下联络通路实现脑功能调控，从而达到治疗目的。王玉平教授提出上述技术的关键在于刺激位点、刺激模式与参数的选择。此次具体介绍了其在抑郁症、广泛焦虑障碍、癫痫等疾病中的具体应用：例如发现广泛焦虑障碍患者应用高频刺激左侧额叶或低频刺激右侧额叶可显著改善患者症状。并分享了应用t-DCS治疗癫痫的几例临床病例，治疗后患者发作频率明显下降。此外还简要介绍了无创神经调控治疗在抽动症、耳鸣、阿尔茨海默病等多种神经精神疾病中也有广泛应用。今后通过该技术探索脑功能疾病机制及进一步规范治疗模式将是研究热点。

　　梅奥医学院神经肌肉病中心沈新明教授做了题为《先天性肌无力综合征精准治疗》的演讲，讲述了先天性肌无力综合症是一种致残及遗传异质性的疾病，存在多个致病基因，其主要是因为基因突变导致乙酰胆碱的合成、释放及与受体结合障碍而导致神经-肌肉接头传递障碍，并由梅奥诊所的354例先天性肌无力综合征展开详述了先天性肌无力的分类、临床表现及病理生理机制，提出不同类型的先天性肌无力，因其病理机制不同，其治疗方法也应更有针对性，以更好的提高医疗资源的利用率。沈教授的演讲得到了在场专家及同行的认可，根据病因实行精准治疗不仅可以提高医疗资源利用率，而且可以减轻患者负担，随着诊断水平的提高，各种疾病的精准治疗也势在必行。

　　这次会议我们有幸邀请到了尊敬的Atsushi Kamiya博士，他是约翰·霍普金斯大学医学院的精神病学和行为科学系的副教授。他给我们带来了关于脑发育与压力应激：探索治疗精神疾病的新型药物的精彩演讲。Kamiya教授分享了探索干预治疗精神疾病的关键元素在于揭示病因与遗传异构性问题，同时这也是目前研究的重大难题之一。他的研究基于将遗传和环境危险因素构建为“驱动因子”，为疾病建模(例如DISC1青少年吸食大麻,社会压力)。他构建的模型特别关注了GABA信号通路，为早期出生后药理干预奠定基础。其中GABAARα亚基，确定了其对脑功能的多样化影响。基于GABAARα亚基研究是一项创新，他深入研究了BAARα亚基d在早期去极化作用，并发现GABA功能受损和引起的神经行为异常的亚基在于DISC1 KD，并进行了相关临床实验发现了存在炎症级联反应。 CaMKII-突变 DISC和Δ9-THC 协同作用影响了情感记忆。他的研究也涉及到抑郁领域，有研究表明抑郁也与免疫炎症反应密切相关，因此相应的模型设计可以为下一步药物靶向研究提供有效依据。Kamiya博士的演讲深深吸引了在座听众，为大家的相关领域研究开启了新的思路，大家纷纷表示颇有收益。

　　崔丽英教授是北京协和医院神经科主任，中华医学会神经病学分会主任委员，主要研究方向是运动神经元病、神经肌肉病、多系统萎缩、多发性硬化等神经系统疾病的临床和神经电生理。本次崔教授为大家带来的题目是肌萎缩侧索硬化(ALS)分类面临的挑战。众所周知，ALS是运动神经元病(MND)最常见表型，是累及上、下运动神经元的神经系统变性病。然而近些年随着对ALS的非运动症状、遗传机制、潜在生物标志物等研究的不断深入，对现有的分类方法提出了挑战。ALS的非运动症状包括认知障碍，相关研究表明中国ALS患者具有与欧美国家患者不同的认知障碍谱系，同时具有不同的遗传学背景。其中，行为变异型额颞叶痴呆仍然是ALS合并痴呆的最主要类型。相关基因研究表明，C90RF72在中国人群中罕见，但其仍是ALS-FTLD的重要致病基因。随着研究的不断深入，未来可能将非运动症状、相关基因信息、病理亚型、生物学标记物等相应领域内的进展纳入到ALS的分类中来。崔教授的报告立足中国ALS的本土研究，为大家重新认识ALS的分类提供了很好的平台。现场气氛热烈，宣武医院的武力勇教授进行了精彩提问，崔教授的回答也很好的指导了神经科医生关于ALS病人诊疗的临床工作。

　　沈剑刚教授，香港大学中医药学院教授、副院长、科研主管、研究生管理委员会主席，香港医院管理局中医药发展策略委员会成员。本次为大家带来的演讲题目是《中醫藥聯合用藥: 減少缺血性中風溶栓治療腦出血转化新策略》，中風是人类疾病第2位致死病因和第1位致残性疾病, 雖然電腦掃描成像技術為早期診斷中風提供了有力的武器，但是目前現代醫學治療中風的藥物相當有限。 Recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) 是FDA批准使用的唯一治疗缺血性中风药物，但是rt-PA只能在缺血4.5小時內使用﹐延迟溶栓治療有繼發性出血的危險。目前沒有有效的神經保護製劑和可行中風後神經功能康復策略。我们的系统研究发现，活性氮自由基特別是過氧亞硝基, 是中風延迟溶栓治療腦出血轉化、神经功能缺失和增加死亡率风险的重要病理機制。清除過氧亞硝基能减少中風延迟溶栓治療腦出血轉化、神经功能缺失程度,和减少死亡率风险。因此，活性氮自由基是药物研究和发展新型治疗的重要靶点。中醫藥學對中風的認識有數千年歷史，積累了許多有效的治療方法，運用最新科技与傳統中醫藥學相結合，為中風的防治提供了新的思路和方法。通過中醫藥學與溶栓治療相結合, 聯合用藥可以大大減少腦出血轉化和增強生存率。研究顯示中藥材中的提取物，如黃蓍、人蔘、黃芩等，以及治療中風的經典名方安宮牛黃丸能有效改善减少中風延迟溶栓治療腦出血轉化、神经功能缺失程度,和减少死亡率风险, 清除過氧亞硝基就是它们的重要作用機制和治療靶點。

　　本次大会我们也有幸邀请到了尊敬的Sandeep Mittal 教授，他是美国Wayne大学神经外科系主席，Karmanos癌症研究所神经肿瘤系主任，Wayne大学和底特律医学中心神经外科主任。本次他带来的题目是药物难治性癫痫的外科治疗：肿瘤相关癫痫的诊治策略。肿瘤相关癫痫(Tumor Related Epilepsy,TRE)最早报道于19世纪。对于中枢神经系统肿瘤患者，癫痫是常见症状。一般而言TRE药物治疗欠佳，发病机制不完全明确，对于此类患者，何为最好的策略，学术界尚存在争议。Mittal教授认为，以癫痫外科诊治为导向的综合策略可能有较高的价值。Mittal教授介绍了TRE病例致痫灶与肿瘤的关系和此类患者脑电生理特征等。他还提出了对于TRE的肿瘤治疗目标为：明确病理诊断，移除肿瘤，减轻核心症状，并对肿瘤组织进行细胞学和分子生物标记的检测。以及对TRE的综合治疗目标，应该包含：鉴别并移除肿瘤组织和致痫组织，减少癫痫发作，保护功能区和提高患者生活质量。最后，Mittal教授介绍了应用分子生物学技术来探究TRE癫痫机制策略。Mittal教授的演讲精彩纷呈又引人深思，让在座诸位代表深感获益。