导语

　　众所周知，一说到可改善性欲的药物，大家会立即想到伟哥，而我们今天要讲的抗帕金森药物也有可能提高性欲。

　　案例回顾

　　有一天，用药咨询中心来了这样一位老奶奶，她老伴今年70多岁，患有帕金森病多年，一直在服用多巴丝肼(美多芭)和普拉克索(森福罗)两种药物。最近家中发生的奇怪事情让她难以向别人启齿。老伴在家里大白天也总是向年迈的老奶奶提出过分要求，强行要与他过性生活。如果老奶奶不同意，老伴就满屋子追着跑，跑了一圈又一圈，直到累得倒地，突然大睡，一睡就是几个小时。这是怎么啦?老伴为什么会出现这种情况?原来是抗帕金森药物惹的祸。

　　原因分析

　　帕金森病是患者脑内多巴胺含量下降而导致的运动功能障碍。药物是一把双刃剑，在疾病早期，补充多巴胺可以有效缓解运动症状并提高患者的生活质量，但是多巴胺可能也会引起多巴胺失调综合征，其中一项表现为过度性行为或性欲亢进。对补充多巴胺治疗用于帕金森病患者的研究提示，在所有人群中性欲亢进的终身发生率约为2.7%，在接受了多巴胺激动剂(如吡贝地尔或普拉克索)治疗的患者中发生率达到7.4%。与性欲亢进相关的因素包括用药剂量较大以及患者为男性(男性5.2% ，女性0.5%)。

　　该病例中老奶奶的老伴正是由于服用了两种抗帕金森药引起性欲亢进的不良反应，因而出现了异常行为。

　　国家药监局发布用药安全警示

　　2009年国家药监局为控制多巴胺受体激动剂药品的使用风险，保护患者用药安全，决定对此类药品的说明书进行修订。在左旋多巴(包括含有左旋多巴的复方制剂)、溴隐亭、α-二氢麦角隐亭、吡贝地尔和普拉克索药品的说明书(不良反应)项下，增加“国外已有患者使用多巴胺受体激动剂类药品治疗帕金森病后出现病理性赌博、性欲增高和性欲亢进的病例报告，尤其在高剂量时，在降低治疗剂量或停药后一般可逆转。

　　药师提示

　　对于接受补充多巴胺治疗的帕金森病患者，尤其是年轻男性患者以及正在服用多巴胺激动剂的患者，治疗期间应当监测其是否存在性欲亢进的情况;当患者服用药品出现强迫性行为时，临床医生应考虑减少剂量或停药;对于患者家属，应对其异常行为表示理解，不要对其不屑一顾甚至嘲讽，应更加关心患者日常表现，必要时及时就医。