科普知识
【科普】性格改变也可以是痴呆吗?——浅谈“额颞叶痴呆”
一说到痴呆,相信大家首先想到的就是老年痴呆,也称为阿尔茨海默病。在老百姓的印象中,痴呆是记忆力差,轻则丢三落四,重则会走失,甚至不认识家人和朋友。而当一个人只是出现了性格改变、对家庭和工作漠不关心、乱开玩笑、不修边幅、冲动行为时,你会想到他(她)是得了痴呆吗?会想到带他(她)去找神经内科医生看病吗?接下来,就通过一个真实的故事和大家谈一谈这种“性格改变和行为异常”的痴呆。
A某某,年龄50多岁,是一家公司的业务经理,精明强干,但近些年却出现了一些让大家不能理解的行为,例如将重要文件随手扔走、购买出了问题的公司的股票、因为试图超一辆救护车而吃了罚单。他过去做饭很拿手,现在却把家里的每一口锅都烧坏了。他变得孤僻、沉默,吃饭时不再跟妻子、孩子说话。后来甚至出现了讲话困难。没过多久,他便被公司解雇了。家人非常苦恼,觉得他变得好陌生。妻子多次带他到医院看病,先到精神科就诊,诊断为抑郁症,但治疗效果不好,最终到神经内科就诊,神经内科医生告诉她:“他的大脑(额叶和颞叶)萎缩了”,被诊断为额颞叶痴呆(FTD)。这时,妻子才意识到早在丈夫确诊的几年前,也就是他近50岁时,大脑可能就已经开始出现问题了。他当时不断换工作,总是想要用自己的方式做事,而他的一些上司并不接受他的做法。当时只以为是他的个性太张扬,而最终却可能是额颞叶痴呆惹的祸。
通过这个故事大家可能对额颞叶痴呆已经有了初步了解。额颞叶痴呆是不同于阿尔茨海默病(也就是老百姓俗称的老年痴呆)的一种类型的痴呆,它指的是大脑的额叶和颞叶这个区域(与决策、判断、行为及语言等有关)受到损害。本病常在65岁之前发病,会影响到较年轻的人,与阿尔茨海默症不同的是,病情进展更快,它首先并不主要攻击人们的记忆力,而是让人变得缄默、冷淡,或者性格出现奇怪的变化。由于额颞叶痴呆的这些临床表现早期不容易被觉察,或者仅仅被当做性格改变或情绪改变,常常被误诊为精神分裂症、抑郁症等,患者早期得不到正确诊治。
当你熟悉的人出现了你不能理解的异常行为而变得陌生时,请不要只认为他(她)只是个性太张扬、不可理喻或者他(她)疯了,而更要想到,他(她)会不会已被额颞叶痴呆缠身。这时,请带上他(她)来医院神经内科就诊,进行化验、磁共振、认知量表评估等检查,以便早诊断和早治疗,从而尽可能的延缓病情进展,改善生存质量。