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【科普】年轻人也会得老年痴呆吗?

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  随着近年来的科普宣传,人们对阿尔茨海默病已经有所了解,该病是以首先报道该病的德国医生Alzheimer的名字进行命名的,在65岁以上的老年人群中多发,所以在国内也俗称老年痴呆。是否老年痴呆只有老年人才得,年轻人不会得呢?其实不然,Alzheimer医生在1907年首先报道的患者就是一位55岁女性患者,并非老年人。我们经常能见到40-50岁的阿尔茨海默病病人,见过年龄最轻的病人是30岁!而国外报道发病年龄最早的阿尔茨海默病病人只有24岁!因此,老年痴呆并非老年人的专利,年轻人也可得老年痴呆。医学上,将65岁前发病的阿尔茨海默称为早发型阿尔茨海默病,65岁后发病的称为晚发型阿尔茨海默病。

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  阿尔茨海默病是一类神经退行性疾病,目前病因尚不十分清楚,可能与衰老、遗传基因、神经递质损伤和炎症等多种因素有关。往往发病年龄越早,和遗传的关系越密切,很多早发型阿尔茨海默病的病人还有家族史。

  早发型阿尔茨海默病的临床症状多与晚发型类似,早期记忆障碍表现很突出,病人容易忘事,丢三拉四,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过的菜不能回忆,不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚做过的事或讲过的话,忘记约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少。远事记忆可相对保留。

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  一部分早发型阿尔茨海默病也可于疾病早期表现为定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左、右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系,不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连最简单的几何图形也不能描画,不会使用常用物品或工具如筷子、汤匙等。

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  有的早发型阿尔茨海默病病人还可表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱易流泪,遇事抑郁愁闷,为小事焦躁不安,害怕恐惧等。还有一些病人开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比。甚至有些病人有心理障碍,由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦。

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  早发型阿尔茨海默病起病隐袭,病程呈慢性进行性,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。但是早期的表现可以多样,由于发病年龄早,往往不易引起患者和家属的重视,即便是到处求医检查,医生也往往因为患者发病年龄轻经常诊断为抑郁症等疾病,而不敢轻易诊断为阿尔茨海默病。

  如果您或您的家人出现上述症状,请及时到宣武医院神经内科记忆门诊就诊,通过记忆量表、验血和影像等检查可以帮助早期诊断,并进行治疗,延缓疾病进展。