本以为退休后的生活是美好夕阳红的开始，无耐却与“认知障碍”结下了不解之缘，原本美好的生活坠入了黑暗的深渊，越陷越深......他变得狂躁、易怒，她沉默、呆傻，他记忆力减退，甚至忘了陪他一路走来的爱人……他像一叶孤舟，迷失在自己的航海里!他消耗着自己的意志和生命，同时，也消耗着我们的精力与耐心，直至彼此被消磨殆尽...

一位阿尔茨海默症患者家属的自白

　　近年来，随着社会人口老龄化加剧，老年痴呆患病人数日益增加，给家庭和社会带来了严重负担。作为一名在神经内科工作的医务人员，见到、听到了太多痴呆老人的“糊涂”，也体会到了太多痴呆患者家属的无奈。面对这样的人群，我们应该如何去关爱他们呢?

— 居家认知训练 —

　　患者会出现较为明显的记忆力下降，照护者应反复给患者讲基本生活知识及近期发生的大事，陪患者一起看老照片，帮助患者回忆过去美好的事件及最喜欢的物件，加强患者近期及远期记忆能力。应用醒目的标记，例如：对生活用品、卧室、床铺、卫生间等做好标识，冷热水做好醒目标识，便于患者识别。

— 用药安全 —

　　患者服用的药品定点、定位、定量放置，可以设置闹铃，提醒他们按时服药，每次看着患者将药服下，防止多服、漏服、错服药物，也可以使用摆药盒，便于患者按时服用。

— 走失 —

　　定向力障碍的患者独自外出时容易迷路，有很大的走失风险，房屋的门锁要换成患者不易打开的。因此，患者外出时要有人陪伴，要在随身衣袋中放上带有患者姓名、地址、联系电话的卡片，方便路人帮助患者联系家人。随着科技的发达，黄手环功能不断升级，带有定位系统，万一走失便于寻找。

— 睡眠障碍 —

　　患者认知障碍严重时，出现白天休息夜间吵闹的现象，尽量避免患者白天睡觉时间长，夜间要为患者创造良好的睡眠条件，入睡前用温水泡脚，避免患者饮酒、吸烟、喝浓茶，以免影响睡眠质量，必要时遵医嘱服用睡眠药。

— 防误吸、误服 —

　　针对吞咽功能障碍的患者，教会照顾者吞咽功能分级的评估方法，指导其选择合适的饮食。为保证患者营养需求，应少量多次进食，进食不宜过快，进食后不宜迅速平卧，以防食物反流进入呼吸道而引发窒息。照顾者一定要妥善保管好家中的危险品：如腐蚀剂、发霉食物 、清洁剂、香烟 、樟脑球 、肥皂 、镇静剂 、杀虫药等，避免患者接触，防止错误服用、使用引发意外。

— 防跌倒、受伤 —

　　保持居室内、卫生间地面干燥，污物及时清理。将生活用品放置患者伸手可及之处;家具要简化;在菱角处放置安全垫;尽量不要经常更换位置;卫生间最好装有扶手;通道处不要堆放杂物。应保管好刀、剪、绳等危险物品，不要让患者独自使用天然气，阳台的门窗要安装防盗窗，通过以上措施，防止跌倒、磕碰伤等意外发生。

— 防烫伤 —

　　由于患者的感觉功能减退，反应迟钝，照护者可以在热水的水龙头上面写热并黏贴红色标识，以免在洗澡、做饭时发生烫伤的现象;尽量避免使用暖水袋，暖贴;照顾者随时为患者准备温度适宜的饮用水，禁止患者独自使用倒水，防止烫伤

— 有效沟通 —

　　在临床中我们经常会遇到很多脾气暴躁的病人，甚至随便打人，在日常生活中，照护者应随时照看患者，以免误伤他人，不要激惹患者，遇到问题耐心解答，在保证患者安全的前提下，顺从患者的意愿。很多痴呆患者已经不能表达情绪了，不爱说了，这时，我们要鼓励患者表达自己的想法，倾听患者的主诉，及时了解患者，即使患者做错的时候，也不要与他争论，不要武断地纠正他，应该耐心的劝导，或者顺从他的意思;当患者作对的时候要及时给予表扬，使其保持乐观的情绪;对有抑郁或有自杀倾向的患者，必须加强看护。

　　良好的居家照护是提高痴呆患者生活质量的重要手段，通过各项居家照护措施，使患者最大限度的减慢痴呆的进展，提高生存质量。

　　老吾老以及人之老，让我们像他们爱我们一样，爱我们的“糊涂老爸、老妈”!