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精彩回放|睡眠障碍疾病诊疗规范及新技术学习班回顾简讯

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  首都医科大学宣武医院睡眠中心举办的国家继续教育项目《睡眠障碍疾病诊疗规范及新技术学习班》(编号:J37-20-29(国))于2020年8月28日至29日召开并顺利结束,此次学习班采用全程线上模式,注册人数超千人,累计观看突破6万人次,大会分为主场报告、五大版块、专家面对面,涵盖了从睡眠基础研究到睡眠障碍疾病的诊疗进展,从睡眠监测技术到实际操作的疑问解答,为广大医务工作者提供了充分学习交流的平台。

亮点一

主会场重量级专家聚焦睡眠医学前沿

  2020年8月29日8:30主场专题报告正式拉开序幕,首先由首都医科大学宣武医院神经内科主任王玉平教授致开幕辞,并做了《神经调控在脑功能疾病的现代应用》的主题发言,详细讲述了神经调控技术在世界范围内的研究进展及发展方向;接下来,现任中国睡眠研究会理事长、复旦大学黄志力教授进行了《睡眠机制和睡眠障碍动物模型》的报告,从基础研究的角度讲述了睡眠机制的研究进展,之后,国内睡眠领域的知名专家先后登场做学术报告,南昌大学第二附属医院邓丽影教授的《基于昼夜节律调控的睡眠-觉醒障碍的干预》、安徽医科大学巢湖医院陈贵海教授的《失眠机制研究》、空军军医大学唐都医院宿长军教授的《孕产妇失眠障碍的优化管理》、北京大学医学部时杰教授的《镇静催眠药物研究进展》均异彩纷呈,为全国的医务工作者带来了一场学术盛宴。

亮点二

聚精会神话失眠——专家面对面

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  本专题由首都医科大学宣武医院詹淑琴主任医师和北京大学第六医院孙洪强教授共同主持,邀请著名的精神神经科领域的睡眠专家参加,分别是海军军医大学长征医院的赵忠新教授、南昌大学第二附属医院邓丽影教授、暨南大学附属第一医院潘集阳教授、首都医科大学附属天坛医院王春雪教授、河北医科大学第一医院顾平教授就失眠诊治方面临床医生最关心的热点话题包括复杂失眠的诊治、慢性失眠药物选择和长期用药风险和获益问题、失眠共病焦虑抑郁的诊治、老年痴呆共病失眠的诊治、帕金森病共病失眠的诊治、特殊人群(孕产妇、儿童等)的安全用药问题以及患有癌症、慢性肝肾疾病患者的药物治疗问题等进行讨论。神经精神领域专家们各抒己见,结合最新指南和个人积累的临床经验为在线学员答疑解惑,现场气氛活跃,专家面对面专题是历届学习班最受欢迎的项目之一。

亮点三

五大版块睡眠专题

  一 睡眠与认知专题

  首都医科大学宣武医院刘江红主任医师主持的睡眠与认知专场作为本次学习班的开场部分,首先是来自河北医科大学第一医院顾平教授的“认知功能损害患者的睡眠障碍管理”,通过这一专题讲座,大家了解到MCI和痴呆患者的睡眠-觉醒障碍的类型不同,根据其发生情况和频率可分为失眠、EDS、异态睡眠、夜间过多活动、CRSWDs、RLS、PLMs和SDB等,不同的睡眠障碍治疗方法不同,要注意治疗方案的个体化,避免所选治疗方法对一种睡眠障碍有效,却可能加重另一种睡眠障碍。MCI及痴呆患者睡眠障碍多与躯体和精神疾病共病,必须治疗相关的躯体和精神疾病。非药物治疗作为最佳的启始治疗策略,考虑生活方式和环境因素改变。认知行为疗法(CBT-I)短期和长期疗效已被证实,但要根据患者的疾病严重程度重新评估。尽管大多数药物缺乏充分的试验,但其短期治疗已被证明有效。CBT-I联合药物治疗可以获得更好的治疗效果。接下来是首都医科大学宣武医院神经内科副主任武力勇教授的“家族性致死性失眠症的诊断标准”,家族性致死性失眠症简称FFI,是朊蛋白病的一个亚型,具有睡眠障碍、神经精神症状以及自主神经功能改变等特点。武力勇教授结合自己的科研,给大家展详尽地展现了FFI的特点及诊断。第三位讲者是来自天津医科大学总医院的薛蓉教授,薛教授的专题讲座题目是“睡眠呼吸暂停低通气综合征与痴呆”,重点阐述了痴呆患者OSA的患病率增加,OSA会加速痴呆进程、损害痴呆预后;OSA是痴呆的危险因素,并且通过间歇低氧、睡眠片段化引起脑微血管和神经血管系统改变,导致白质病变、灰质缺失、神经元损害、突触可塑性下降;睡眠障碍的早期识别治疗对于痴呆具有新的治疗前景等方面的前沿内容。

  二 睡眠与情绪专题

  首都医科大学宣武医院李宁副主任医师主持的睡眠与情绪障碍专场中的内容精彩纷呈,首先,宣武医院詹淑琴主任医师的讲座《快眼动期睡眠行为障碍研究进展》,介绍了RBD的临床研究进展。接下来,河南省人民医院张红菊教授讲解了《神经影像在睡眠障碍中的应用》,讲述了失眠、快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)以及发作性睡病患者的影像学表现,为研究睡眠障碍的发生机制及其结构改变提供证据。之后,宣武医院林华副主任医师的《TMS治疗神经系统疾病》,阐述了经颅磁刺激在难治性癫痫、焦虑抑郁等神经疾病中的应用,为治疗相关疾病提供了新思路。最后,我院李宁副主任医师为大家带来了《CBTI的临床应用历程》,讲述了认知行为治疗在失眠患者的应用,为治疗慢性失眠提供了更为安全有效的非药物疗法,使各年龄段的失眠群体从中获益。

  三 睡眠多导图监测技术专题

  8月28日最后一个版块是由首都医科大学宣武医院黄朝阳副主任医师主持的PSG技术专场。首先,会议邀请到了北京大学国际医院睡眠中心的王莞尔主任医师,为大家讲授了《家庭睡眠呼吸暂停监测的临床应用》,从家庭睡眠呼吸暂停监测的应用指征、技术要求、应用流程以及报告判读、优缺点等方面,为学员们详细介绍了这种简便、安全、经济的PSG替代和补充技术及其最新进展。接下来,我院黄朝阳副主任医师讲解了《PSG在神经系统疾病中的应用》,通过介绍PSG在神经系统变性病、脑血管病、癫痫等疾病中的应用,拓宽了神经系统疾病的临床辅助检查手段,使学员们在今后的临床工作中更好的使用这项技术。最后,首都医科大学宣武医院硕士研究生袁媛通过一例睡眠呻吟症的病例分享,对该病的机制、临床表现、PSG特征、鉴别诊断以及治疗进行了讨论,让大家认识了一种临床上不常见的睡眠呼吸障碍。通过这一版块的学习,学员们更加深入地了解睡眠呼吸暂停家庭监测和PSG技术方面的规范和最新进展,促进了学员们临床上诊疗的规范化。

  四 发作性睡病与嗜睡专题

  发作性睡病及中枢性嗜睡专场由首都医科大学宣武医院詹淑琴主任医师和李宁副主任医师共同主持。首先,我院詹淑琴主任医师通过一个病例引入发作性睡病,阐述了发作性睡病的症状与分型,提出了发作性睡病的早期识别以及精准诊断的方法和技巧,对发作性睡病的诊断提出了深度的思考,开拓了大家的思路,加强了学员对发作性睡病诊断的掌握。接下来,吉林大学第一医院的王赞教授从睡眠与癫痫的关系入手,为睡眠障碍与癫痫的诊断及鉴别诊断提供了新的思路。之后,中国医学科学院北京协和医院的黄颜教授则通过一例典型病例的临床表现,生动讲解了该病例的诊断过程,阐述了周期性嗜睡这一疾病的诊治思路,为临床诊断和治疗提供了新的思考方向,结合临床实例的讲解为学员们留下了深刻的印象。而我院李宁副主任医师则从发作性睡病的诊疗方案入手,阐释了发作性睡病的药物治疗以及非药物治疗,详细讲解了发作性睡病治疗的指南推荐,明确了发作性睡病的规范诊疗。最后,首都医科大学宣武医院硕士研究生张益萌分享了一例伴有发作性睡病及中枢性睡眠呼吸暂停的尼曼匹克病的典型病例,讨论了伴发于其他疾病的睡眠障碍的发病机制。

  五 不宁腿综合征及睡眠相关运动障碍疾病专题

  由华中科技大学同济医学院附属协和医院王涛教授主持的不宁腿综合征与睡眠相关运动障碍专场是学习班最后一个版块。首先,宣武医院丁岩副主任医师通过对不宁腿综合征的流行病学、临床特点、共病及鉴别诊断、药物治疗相关指南等方面的详细介绍,使学员对不宁腿综合征的诊断及药物治疗有了初步掌握。接下来,上海交通大学附属第一人民医院的吴云成教授进一步介绍了其团队对于不宁腿综合征及谱系变异的总结,加深并扩展了学员对该病的认识。之后,宣武医院刘春燕副研究员对近年来原发性不宁腿综合征静息态功能磁共振研究进行了详细的解读,并分享了团队的研究结果,对该病进一步的机制探索提供了一定理论基础。在此基础上,宣武医院王黎主治医师总结了不宁腿综合征的非药物治疗,并分享了团队经皮脊髓直流电刺激治疗不宁腿综合征的疗效及功能磁共振研究结果。值得一提的是,在宣武医院神经内科主任王玉平教授的带领下,团队近年持续推进不宁腿综合征的机制探索和非药物治疗,并得到了国际的肯定和关注。最后,宣武医院侯月主治医师通过对一例罕见的成人起病睡眠相关节律性运动障碍的分享,对该病的起源、流行病学、临床特点、诊断及鉴别、治疗进行了讨论,使学员对该病有了充分的认识。通过这一版块的学习,学员能够对睡眠相关运动障碍疾病中最常见的不宁腿综合征和相对少见的睡眠相关节律性运动障碍有足够的认识,提高了学员的诊疗水平。