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精彩回放|2020年华夏神经病学论坛--心身疾病论坛

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  2020年11月22日上午的心身疾病论坛中,海内外应激及相关领域的专家们汇聚一堂,共话应激或压力事件对机体影响以及在疾病发生发展中扮演的角色;涉及躯体化症状和创伤后应激障碍从机制到治疗的梳理,并提出在疾病前阶段寻找与压力负荷有关的生物标志物的创想;面对日常生活中纷呈的压力,如何应对?正念治疗手段是个不错的选择。

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  来自南昌大学生命科学研究院的潘秉兴教授,对应激致焦虑障碍的杏仁核机制进行了精彩的讲解。首先介绍了焦虑障碍的研究背景,指出慢性应激暴露是导致焦虑障碍发病的重要环境因素,而杏仁核持久激活是慢性应激引发焦虑障碍的重要病理基础,神经元结构和功能重塑则是慢性应激持久激活杏仁核的重要细胞机制。然后介绍了其团队针对杏仁核与前额叶皮层等不同部位的纤维连接在应激条件下发生的结构和功能的变化的研究设计及进展情况。使我们深受启发,对焦虑障碍的病理机制有了更深入的理解。

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  来自四川省人民医院的周波主任,首先介绍了躯体化症状表现多样,发病率高,其次简述了躯体化症状的病理生理和病理心理机制;其发病与遗传易感、中枢敏化、网状结构过滤性降低、神经认知方式、童年创伤、个性特征、人格特质等有关。功能影像学研究显示躯体形式障碍患者的脑区结构及功能存在异常。最后指出躯体化症状障碍的处理应予以药物及非药物多方位多手段联合治疗。为我们进一步探索和研究躯体化障碍提出了新颖的思路。

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  来自加拿大阿拉伯塔大学医学院精神科的张彦波副教授,首先阐述了创伤后应激障碍的定义及诊断,其次指出不同国家创伤后应激障碍的患病率,进一步分析了不同创伤造成应激障碍的风险,带我们认识了创伤应激障碍的危险因素及反应类型,还重点介绍了动物模型创伤后应激障碍发生的神经生物学机制,最后指出有效的筛查创伤后应激障碍,SSRI类药物可作为首选药物,心理治疗是治疗创伤后应激障碍的黄金标准。

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  来自台北荣民总医院的周元华教授,首先回顾了心身医学的历史引出压力的概念,讲述压力对自主神经系统,内分泌系统,免疫系统等方面的影响。进一步阐述了传统压力模型与最新压力研究的不同之处,详细讲解了非稳态压力的模型。对于压力的科研工作简单做了介绍,通过PET-MRI对压力因子的进一步研究。最后指出临床工作怎么能在低压力下,早期找到有意义的生物指标,是非常重要的方向。该科研方向新颖实用,耐人寻味。

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  来自台湾华人正念减压中心的黄嘉伟教授,首先介绍了正念的定义,并非“正面、正向或正确”,而是“正在发生的当下”。其次介绍发展历程,临床延申出正念减压,正念认知疗法,接纳承诺疗法三大体系,阐述了正念操作型定义的三个要点:刻意地,将注意力放在当下,不带评价。正念干预的基础原理,通过自我觉察练习对元认知能力的训练。最后介绍临床应用正念疗法在抑郁症,睡眠障碍,炎症,癌症及心理咨询,青少年培训,运动员心理养成,企业培训等领域的广泛应用。讲座内容涉猎广泛、令人耳目一新。