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精彩回放|2020华夏神经病学论坛--癫痫论坛

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  2020年华夏神经病学论坛的癫痫论坛于2020-11-14下午4:00在线召开,论坛邀请了青岛市市立医院谭兰教授、中国医科大学附属第一医院的何志义教授作为主持,重庆医科大学附属第一医院的王学峰教授、福建医科大学附属协和医院的黄华品教授、广州医科大学神经科学研究所廖卫平教授为讲座专家,为大家带来了一场学术盛宴。

  王学峰教授为我们介绍了脑电图在癫痫持续状态中的应用。癫痫持续状态是神经科临床常见急症,具有较高病死率、致残率。多维度脑电图分析在癫痫持续状态的临床诊治中有着多方面的应用。首先,振幅整合脑电图(AEEG)可用于癫痫持续状态的自动检测;其次,脑电图背景节律分析等可协助我们判断癫痫持续状态药物治疗的有效性,且可以指导药物维持治疗的具体时间。最后,一些脑电图指标可协助我们判断癫痫持续状态的预后,如双频指数脑电图、指数脑电图等。

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  黄华品教授从回顾生酮饮食的发展历史开始,为我们介绍了生酮饮食在临床应用的现状及研究方向。生酮饮食最早于100年前开始用于儿童难治性癫痫,是一些癫痫综合征的一线治疗。难治性癫痫持续状态的机制之一,为GABA/Glu失衡、Glu受体外露等导致苯二氮卓类药物的耐药,而生酮饮食用于难治性癫痫持续状态,在国内外研究中均显示有一定的疗效,其具体作用机制尚需进一步研究,使用方案需要个体化评估。

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  廖卫平教授对癫痫基因的新发现及临床应用进行了全面介绍。除了一些罕见疾病的致病基因,癫痫基因更多见的是常见癫痫患者的致病基因,如SCN1A引起的癫痫谱病,表型可从轻型的热性惊厥,到重型的Dravet综合征不等,这表明产生严重表型的基因也可以导致一些轻型表型。临床一些常见局灶癫痫患者也可能是遗传学病因,如一些临床表现为颞叶内侧癫痫患者,研究发现为基因突变引起的癫痫。总的来说基因检测可协助病因诊断、治疗选择及遗传咨询,对基因的解释需要结合临床表现,针对基因突变进行精准化的治疗尚属起步阶段,有待下一步研究。

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  最后,谭兰教授和何志义教授对讲座的内容进行了总结和点评,各位专家的学术讲座既贴合临床具有实用性,又展现了在癫痫诊疗研究的未来方向,从中可获益良多。